乳腺常见疾病的诊疗对策

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1、乳腺常见疾病的诊疗对策北京电力医院乳腺中心孙峰主任医师2009.3乳腺专家介绍乳腺专家介绍林方才主任医师知名专家北京电力医院院长，外科主任。从事普外科疾病的临床与基础研究工作20多年，在肿瘤综合治疗、腔镜外科、疝疾病外科和外科营养等多个领域均有建树。创新开展的“保留乳头乳晕的单纯乳腺切除术”对治疗长期受乳腺增生困扰的患者取得很好的效果。今年还将负责成立北京电力医院“普外科乳腺中心”和“乳腺癌患者沙龙”，使普外科成为患者之家。乳腺专家介绍乳腺专家介绍田祖豪普通外科副主任，副主任医师首都医科大学肺癌诊疗中心委员，曾进修于北京阜外医院和

2、胸部肿瘤研究所。在抢救危重症患者，尤其在胸腹联合伤的处理有较深造诣，多年来从事肺癌、食管癌等胸部肿瘤的治疗。近年开展了肿瘤射频消融治疗，对乳腺癌的治疗有丰富的临床经验。乳腺专家介绍乳腺专家介绍刘京平主任医师普通外科专业，医学硕士，从事外科工作20余年。擅长对腹部疾病尤其对肝胆胰疾病的诊治，具有丰富的临床经验和理想的治疗水平。特别是近10年来开展的微创手术，技术成熟，效果良好，在胆道疾病的治疗中具有较高水平。乳腺常见疾病乳房先天性疾病：其中包括乳房不发育或乳房缺如，其可为单侧或双侧，以及多乳房症乳腺常见疾病乳房炎性病变：急、慢性乳腺

3、炎，乳房脓肿，乳房湿疹，乳房结核，梅毒及其它炎性病变；乳腺常见疾病乳房肿瘤：良性肿瘤：导管内乳头状瘤、腺瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤；恶性肿瘤：乳腺导管癌、肉瘤，其他组织起源的恶性肿瘤。乳腺常见疾病其他：乳腺腺病（乳腺小叶增生，乳腺囊性增生病），乳管扩张症，乳房外伤，积乳囊肿，乳房肥大症等。乳腺自我检查乳腺自我检查乳房自我检查通常在月经过后7~10天进行，这时候乳腺腺体比较松软，无胀痛，适合乳房自我检查。1.在洗澡时把手指放平，轻轻地触摸乳房的每一个部位。用右手检测左乳，用左手检测右乳。检查有无囊肿，硬块或增厚。仔细观察乳房任何变化

4、。乳腺自我检查2.站在镜子前，手臂放在身体两侧，检查你的乳房。然后，把手臂高举超过头部。仔细观察乳房的轮廓有无变化，有没有肿块，皮肤有无凹陷及乳头有什么变化。然后把手放在胯上，重复上述步骤。应注意的是，左乳与右乳大小通常是有差异的，只有少数的女性没有。3.躺下并把枕头放在右肩下，右手放在头后。左手手指放平，以轻轻打小圈的动作挤压右乳，以垂直或打圈的形式挤压整个乳房。以轻度、中度和稳定的力度挤压乳头，检查是否有流出物。以同样步骤检测左乳。乳腺自我检查正常乳腺组织柔软、均匀、有弹性、若乳腺组织增粗、增厚，出现1个到多个结节，或出现大小

5、不等的肿块，均属乳房的异常变化。许多女性和男性乳房的良、恶性疾患，大多以出现肿块为首发症状。一旦乳房发现有肿块，不论肿块大小，性质如何，均应立即就医检查。乳房疼痛的原因一、青春期乳房胀痛：女孩最早的乳房胀痛，一般在9-13岁时发生，这时女孩的乳房开始发育，会有轻微的胀痛感。初潮后，随着乳房的发育成熟，胀痛会自行消失。乳房疼痛的原因二、经前期乳房胀痛：有许多女性在月经来潮前有乳房胀闷、发硬、压痛的现象，重者乳房受轻微震动或碰撞就可胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。乳房疼痛

6、的原因三、乳期乳房胀痛：一些妇女在怀孕40天左右的时候，由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期。乳房疼痛的原因四、产后乳房胀痛：产后3-7天常出现双乳胀闷、硬结、疼痛，这主要是由于乳腺淋巴潴留，静脉充盈，间质水肿及乳腺导管不畅所致。乳房疼痛的原因五、人工流产后乳房胀痛：人工流产后，有些妇女主诉乳房胀痛，并可触及肿块。这是因为妊娠突然中断，体内激素水平骤然下降，使乳房的变化突然停止，造成乳腺肿块及乳房疼痛。乳房疼痛的原因六、性生活后乳房胀痛：这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡

7、漠或者性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不容易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。乳腺肿块的鉴别乳房纤维腺瘤乳腺增生乳癌乳房积乳囊肿乳腺炎性肉芽肿乳头溢液1）乳汁样：多为生理性，如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现。2）脓性溢液，多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。3）淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此，这是需要提高警惕的。乳头溢液4）血性溢液，可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，其中50

8、%-75%为导管内乳头状瘤，15%为乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后，则75%是乳癌。5）清水性溢液，无色透明，偶有粘性，溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。什么是乳腺炎急性乳腺炎是最常见于哺乳期妇女，主要是乳管不通畅，使乳汁淤