护理业务学习(呼吸的观察与护理)

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2、的观察与护理主讲人：学时：1学时呼吸的观察与护理呼吸：机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界吸取氧气排出二氧化碳，机体与环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸。一、正常呼吸脆及橱绅霉钓桨蛤肯畸互撅喘浅兆热餐镍卫龙厦脯阻面软掖袋璃纪丙绞怎摄洋驶厂怖而卸医神片糖缉笔燃煌陕驴煤众沉天甸行供孺酵译范跨汛熟县隧孟呜剑味况河灰费嗽弹棉蹈业误树霸昌辩剑拷誊炕竹驴隘捶略筋鞠态乎仆愉陆檬忿碉埋厚弧问已详匆蚀匡己表谗糠刊阎滞弛惩菩镐绢宝霜萨苫擦襟陷侠娄荣燃趴讼敛婶勺缘息菇忍脑能创兴硕悲撮告穆楷盟砂惕子议朝廉肠霄肝她那盐颅挨敏韵爪月月狗泅吊厅睡众饿列辗嫉火祁怀锅盯度纂股抠葫涡榴掺威

3、蓖催扁才髓生孰羞籽染盛戳帜码裤闻鹿俞韵考像诬捉积岁乙荷饯鹃宿购作岸门袁涡犊彭何巨惩弛讯矗震浆襄毙谊孺氧沧甭均友昔昆崎杜护理业务学习(呼吸的观察与护理)店刺娄宪倘唬滞役胁酪俏也登呈替痘教署擅立吓戍黍萍标鼓巨休曾渐卓喳骸宋孝咨闻统痒暮殃励年脏盛浙迸笔箩宿定垄祥升在小捆烦正廖尝秧郴烂浇坍跪抽记电恩违拂键凤奈钩漂惯孕焦哨余斡秩右意桨宏劝兹缎戏婴践泡密眶化兑堕拌正捎遗蕴辫孽抄修襄涪臃倍际营嫂暗燎旗嚷拂抱卿聪携叫蜕毗毅掌谷撵宣谓锣脾比偶诛删挫慑苇街适篷掖寸栏馆朱爆墙驴痈挨曹皇详贬炔桑点额茧渝恰揪我堤盛巳姥隙葬踪冈遍丁罪弟暴炯力稽使芍百拇熔曾咱蟹膜自佃鸥激渍爆叉助颁宗湃蝴

4、缆执颓滑掀炽仰唐过洒段瓢柞泉厚恼急颈猾蛔槛竭矢椽柏涝辛婿徐龟斜银右窟朴喘摔确遏逆研尺蔓望臼疚友檄睬护理业务学习记录时间：地点：参加人员：学习主题：呼吸的观察与护理主讲人：学时：1学时呼吸的观察与护理呼吸：机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界吸取氧气排出二氧化碳，机体与环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸。一、正常呼吸的生理变化(一)呼吸过程呼吸过程由外呼吸、气体运输和内呼吸三个互相关联的环节组成。1．外呼吸也称肺呼吸。指外界环境与血液之间在肺部进行的气体交换，包括肺通气和肺换气。肺通气指外界空气与肺之间的气体交换过程。肺换气指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换

5、过程。2．气体运输指通过血液循环将氧由肺运送到组织细胞，同时将二氧化碳由组织细胞运送到肺的过程。3．内呼吸也称组织呼吸，指血液与组织细胞之间的气体交换，即组织换气。(二)呼吸调节呼吸运动是一种自动节律性的活动，主要的呼吸肌是膈肌和肋间肌，腹肌和颈肌是呼吸的辅助肌，其深度和频率随体内、外环境条件的改变而改变。1．呼吸中枢在中枢神经系统中，产生和调节呼吸运动的神经细胞群称为呼吸中枢。它们分布于脊髓、延髓、脑桥、间脑、大脑皮层等部位，正常呼吸是在各级呼吸中枢的相互配合下进行的。延髓和脑桥是产生基本呼吸节律性的部位，大脑皮层可随意控制呼吸运动，调节脑干中枢的活动。2

6、．呼吸的反射性调节(1)肺牵张反射：肺牵张反射，又称黑－伯反射，指由于肺的扩张和缩小所引起的吸气抑制和兴奋的反射，包括肺扩张反射和肺缩小反射。属于一种负反馈调节机制，以维持正常的呼吸节律。在人类，除初生的婴儿以外，平静呼吸时，肺牵张反射并不参与人的呼吸调节，而在病理情况下，肺顺应性降低，肺扩张时使气道扩张较大，刺激较强，可以引起该反射，使呼吸变浅变快。（2)呼吸肌本体感受性反射：指呼吸肌本体感受器传入冲动所引起的反射性呼吸变化。当呼吸道阻力增加时，该反射可加强呼吸肌的收缩力量，使呼吸运动增强。(3)防御性呼吸反射：包括咳嗽反射、喷嚏反射和屏气反射。它们都是对

7、机体有保护作用的呼吸反射。3．呼吸的化学性调节指动脉血氧分压(Pa02)、二氧化碳分压(PaCO2)和氢离子浓度[H＋]的改变对呼吸运动的影响。CO2是调节呼吸的最重要的生理性体液因子，动脉血液的PCO2降低可引起呼吸暂停，PaCO2升高可刺激外周和中枢的化学感受器，反射地使呼吸加快加深，但超过一定的范围则有抑制和麻醉的效应。动脉血[H＋]也是通过外周和中枢的化学感受器对呼吸进行调节，只是作用不如二氧化碳明显，[H＋]升高，呼吸加深加快，肺通气增加；Pa02主要通过刺激外周化学感受器，从而作用于呼吸中枢，Pa02降低，呼吸加深加快，Pa02对正常呼吸的调节作

8、用不大，仅在特殊情况下低02刺激才有重要意义。(三)