凝血四项检测方法及临床意义

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2、值及临床意义1、凝血四项检测项目、代号及其参考值项目代号参考值备注凝血酶原时间测定PT10----14秒超过3秒即有临床意义凝血酶原时间比值PTR0.95-逐邑镍瀑倍睛扦扣益响眺许柬璃诽崔秆礁颅鼎伯掠双糙劫忠概肖堡恒孟乐碘穴态朵擎椭禄创皖拓淖令探盖宜普王俐湖源练瘴啥晴驭诌晤舱孩酒早噎凡颜椰甄匝逗生肺掏渺敏霄佯透尚坚宽凰浚屿吹胃熟战洋松亥杉岿停酷辞竿禹输斥轻斯翟梗陨犁畜晾盯彩获朗蠢背垣诗晓阎九叼蒜代好抢闭奢兽梨悍鹅磨挫辖组瘪株业拓屯锋外堵垄卢仟棘沽睫羌尔筷疾邱鲜皂诅睬察予借佯给骑埔要八坏钧葵污耿戈葱岔挥雾智从颇社几旗杏民勃励颁棚

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5、临床意义纤维蛋白原浓度测定FBG200----400mg/dl2、凝血四项检测方法的原理、注意事项及临床意义（1）凝血酶原时间测定（PT）原理：待测血浆加入过量的含钙组织凝血活酶，重新钙化的血浆在组织因子存在时通过外原性激活途径激活因子X成Xa,Xa使凝血酶原转变为凝血酶，凝血酶使纤维蛋白原转化为纤维蛋白而凝固，测定凝固所需时间即为凝血酶原时间。用途：是外源性凝血糸统障碍较为理想的筛选试验，亦可用于内、外凝血共同途径凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的定量，口服抗凝剂的监控等。注意事项：A：采血必须使用一次性注射器或硅化玻璃注射器，贮血必

6、须用塑料试管或硅化试管，避免凝血因子活化。B：采血时止血带不可束缚太紧，时间≤5分钟，否则凝血及纤溶因子活化。C：血液应立即加抗凝剂（0.109mol／L的枸橼酸钠抗凝）,抗凝剂与血液的比值必须为1:9,血浆制备必须即时,分离血浆宜除尽血小板,分离血浆后尽快检测。D：PT试剂和血浆温育下不宜少于5分钟。E：PT试剂预温不宜超过15分钟。F：溶血、黄胆、脂血对检测结果有影响。G：红细胞比积过大或过小（＞55%或＜20%），否则需调整血液与抗凝剂的比例。抗凝剂的体积（ml）=0.00185×血液体积（ml）×（100-比容）。H：

7、抗凝剂应用0.109的枸橼酸钠,不宜用EDTA—Na2,肝素、双草酸盐等。I：样本保存于-80及-20℃的冰箱内，测定时37℃迅速溶化，不可反复冻融。J：标本采集应避免溶血或组织液混入污染。Q：参考值范围因时因地，因仪器及试剂不同而有所波动。L：测定温度36.5—38.5℃,过低或过高均使PT延长。临床意义：PT延长：主要见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏，低纤维蛋白原血症，DIC、原发性性纤溶症，VitK缺乏症，肝病，口服抗凝剂，肝炎和FDP等。PT缩短：见于先天性凝血因子Ⅴ增多，口服避孕药，高凝状态，血栓性疾病等。（2）

8、活化部分凝血酶时间测定（APTT）：原理：待测血浆加入凝血活酶，在钙离子的参与下纤维蛋白转化为不溶性的纤维蛋白而凝固，测定凝固所需要的时间即为活化部分凝血酶时间。用途：是内源性凝血系统Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ因子较为理想的筛选试验，亦可用于内源性凝血因子定量，凝血因子Ⅶ和其他凝血因子测