《黄帝内经》阴阳理论经典班第一节

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1、《内经》阴阳学说探源及阴阳理论临床应用贺娟朱熹《观书有感》：“问渠哪得清如许，为有源头活水来”阴阳学说是怎样产生的？孙思邈：不知《易》，不足言太医。张介宾：医《易》相通，理无二致。《易》者，易也，具阴阳动静之妙；医者，意也，合阴阳消长之机。《周易》简介《周易》《易经》—本经《易传》—解说上经—30卦《易经》下经—34卦记载了64个卦象、64条卦辞、384条爻辞。乾——天坤——地震——雷巽——风离——火坎——水艮——山兑——泽《周易》简介--—阴阳卦序构成：由--、—两爻，由下而上，顺序以六爻构成。《周易》简介上六六五六四九三九二初九泰卦《周易》简介《易传》共十篇：“彖传”上、下“

2、象传”上、下“系辞”上、下“文言”“说卦”“序卦”“杂卦”一、阴阳之理源于天地之气《内经》中，“天地”一词的出现频次很高，谈阴阳、谈生命、谈养生，无一不将“天地”一词冠于文章或段落之首。从天地之气的规律、属性与关系去认识生命活动以及阴阳的内涵和关系，是《内经》理论的重要学术特征。而这一特征是对《易经》理论的继承与发挥。虽然八卦均是组成六十四卦的基本卦象，作为阴阳代表的乾坤二卦在《易经》中具有高于其它卦象的独特意义，可以说，《易经》之卦象的演变、义理的推演，均是基于乾坤二卦而来。《易传·系辞》：“《易》与天地准，故能弥纶天地之道。”“乾坤成列，而《易》立乎其中矣。乾坤毁，则无以见《易

3、》。《易》不可以见，则乾坤或几乎息矣。”“乾坤，其《易》之门邪？”《周易·说卦》：“乾，天也，故稱乎父。坤，地也，故稱呼母。震一索而得男，故謂之長男；巽一索而得女，故謂之長女；坎再索而得男，故謂之中男；離再索而得女，故謂之中女；艮三索而得男，故謂之少男；兌三索而得女，故謂之少女。”郑钦安《医理真传》将其阐释为“乾坤交媾，化生六子。乾之初爻，乘于坤之初爻，而生长男，震也；乾之二爻，乘于坤之二爻，而生中男，坎也；乾之三爻，乘于坤之三爻，而生少男，艮也。故曰：乾道成男。乾坤震坎艮坤之初爻，乘于乾之初爻，而生长女，巽也；坤之二爻，乘于乾之二爻，而生中女，离也；坤之三爻，乘于乾之三爻，而生少

4、女，兑也。故曰：坤道成女。”乾坤巽离兑即八卦之震、巽、坎、离、艮、兑六卦，皆源自乾坤二卦的相交，而六十四个卦象，又是八卦的两两相合，故引申可以理解为天地之间的万事万物的生成、变化，包括男女、父母、上下、牲畜、作物、色泽等，均源自于天地之气。同时，《周易》六十四卦占问祭祀、战争、商旅、婚姻、生产等的吉凶祸福，就是说，古人把自然界和人类社会的所有变化，都归结为天地阴阳之气的变动。《易传·系辞下》：“天地絪缊，万物化醇。男女构精，万物化生”。“乾知大始，坤作成物”。《素问·宝命全形论》曰：“人以天地之气生，四时之法成”，“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。”《素问·天元纪大论》：

5、“在天为气，在地成形，形气相感，而化生万物”乾坤，其《易》之门邪天地，是医之门也。阴阳的观念起源于《周易》之卦象，而八卦、六十四卦则均源自乾（天）、坤（地）二卦之演变，说明阴阳学说的形成是源自对天地特性、规律及其关系的认识。《素问•阴阳应象大论》：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。《素问•阴阳应象大论》：故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四肢，浊阴归六腑。天地者

6、，万物之上下也；……阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。……即阴阳学说的产生，并不是古人观察自然界，对大量相反相成的某些事物规律与关系的总结，而是对天地之气基本状态、基本作用、规律与相互关系的描述与抽象。阴阳的本源性、互根转化、互制互胜、阴阳的相互包含、阴阳不同的作用、形质的表述以及重阳思想等大量阴阳学说的内容皆是源自对天地阴阳之气的认识与提升。可以这样认为，对自然界大量相反相成事物的观察总结，诸如日光的向背、上下、左右、雌雄、水火等的观察，可以得出阴阳的概念，但却产生不了阴阳学说。二、升降交流是天地阴阳之气的基本状态泰卦《周易·彖》：“泰，小往大来，吉

7、亨，则是天地交而万物通也，上下交而其志同也。”否卦“否之匪人（行为不端），……则是天地不交而万物不通，上下不交而天下无邦也。”并由此推演而来阴阳双方皆应以交流为基本存在方式，即《彖》曰：“内阳而外阴，内健而外顺，内君子而外小人。”“山泽通气，雷风相薄。水火不相射，八卦相错”。即以阴阳所代表的所有事物的双方，均应处于一种不停息的交流之态。《素问·六微旨大论》“天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。”“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。