《职业伤害保险》PPT课件

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1、第六章职业伤害保险——工伤保险1案例2006年3月某汽车有限公司职工杨某下班途中，搭乘同事的摩托车回家，行至离家尚有1里地时杨某下车此时，杨某家的方向在下车地的北面，杨某行走路线是向西步行当沿着与回家相反的方向横穿公路时，杨某被机动车辆撞伤，肇事者逃走杨某被送往医院治疗，经诊断，杨某为左额颞硬膜下血肿、脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、右颞枕肿。2006年4月交警大队出具《道路交通事故伤残评定书》，认为：杨某遗留严重外伤性癫痫，药物不能控制，大发作每月一次以上；轻度智力缺损及性格改变，日常生活有关的活动

2、能力严重受限，分别符合3级、7级伤残。2讨论题1.杨某下班路上绕道回家能否认定为“上下班途中”？能否认定为工伤？2.如果杨某被认定为工伤，应当享受哪些工伤保险待遇？3第一节工伤保险法的基本原理一、职业伤害与工伤保险职业伤害，指因职业原因导致的健康损失和经济损失包括因突发性生产事故等导致的伤害因工作环境原因侵害工人健康造成的职业病职业伤害的主要特点：职业伤害是大工业的产物职业伤害包括个体伤害（如意外事故）和集体伤害（如矿山事故），日常伤害（如职业病）和意外伤害（工伤事故）等多种形式职业伤害的客体是劳动者

3、的健康，其损失包括劳动能力和经济收入4工伤保险，又称职业伤害保险（occupationalinsurance），是指职工因工而致伤、病、残、死亡，而依法获得经济补偿和物质帮助的一种社会保险制度抵制职业伤害风险的保障制度经历了两个历史阶段：（1）雇主工伤保障雇主保障即由雇主筹集资金和管理的工伤补偿计划19世纪80年代，早期工业国家开始确立“雇主无过失责任”和“雇员无过失赔偿”工伤保险制度，以补偿雇员的健康损失和劳动力损失职业伤害的特点决定单个雇主的风险补偿能力很有限，如矿山事故进入20世纪以后，雇主自发

4、联合起来建立多雇主计划5（2）社会工伤保障社会工伤保障即统筹基金和公共管理的工伤补偿制度。从19世纪末到20世纪初，单雇主计划和多雇主计划促成雇主责任保险在商业保险市场产生但是，商业保险的逆向选择决定其不能满足雇主分散风险和雇员得到合理补偿的要求社会工伤保险就成为客观需要和必然事实社会工伤保险法规定雇主缴费责任和建立社会统筹基金，实行统一的诉讼程序、支付条件和支付标准。6二、工伤保险法工伤保险法即规范工伤保险关系的法律规范的总称工伤保险法的主要特点：（1）是社会保障法律制度中历史最悠久、使用最广泛的法

5、律制度（2）调整对象包括两项风险，即工伤保险和职业病保险（3）职业伤害保险的受益人首先是职业伤害的受害人，只有经过严格科学的鉴定，才具备领取职业伤害津贴、待遇和补偿的资格（4）工伤保险法的主要内容涉及工伤保险计划的资金筹集、账户管理、基金管理和待遇支付（5）职业伤害保险法的主要特征：雇主责任原则，包括安全生产责任和伤害补偿责任；雇主责任依企业风险程度和工伤事故发生率分级承担。7三、工伤保险法的历史发展19世纪末期，工业国家开始建立社会工伤保险法律制度，逐渐完成了由雇主责任制向社会工伤保险制度的转变过程

6、德国在1884年颁布了《工伤保险法》，意大利在1898年，法国在1898年业颁布了《工伤保险法》德国在1925年制定了《职业病保险法》法国于1919年制定《职业病保险法》英国、荷兰等国家将工伤保险立法和医疗保险立法协调发展很多国家的工伤保险立法名称即《职业伤害保险法》（occupationalinsurancelaw）8规定工伤保险的相关内容的国际劳工公约有：第12号《农业工人赔偿公约》第17号《工人事故赔偿公约》第18号《工人职业病赔偿公约》第19号《本国工人与外国人在工伤事故赔偿方面享受同等待遇公

7、约》第121号《工伤事故津贴公约》9我国于20世纪50年代根据《中华人民共和国劳动保险条例》规定，建立了工伤保险制度。颁布的工伤保险方面的规定主要有：1957年2月28日卫生部颁布的《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》1987年11月5日卫生部、财政部、原劳动人事部、中华全国总工会联合修订发布的《职业病范围和职业病患者处理办法》。1996年8月，原劳动部颁布的《企业职工工伤保险试行办法》。2001年10月《中华人民共和国职业病防治法》颁布2003年4月27日国务院颁布的《工伤保险条例》等。我国工伤

8、保险法的历史发展10三.工伤保险的功能与作用（一）保护劳动者的生命健康权（二）保障工伤职工职业康复的权利（三）简化法律程序，减少纠纷（四）分散企业的工伤风险（五）促进工伤预防（六）维护社会公平和稳定社会生产事前：预防工伤事故事后：补偿工伤损失伤残（职业病事后）康复最终：维护社会公平和稳定社会生产11第二节工伤保险法的主要内容12一、工伤保险法实行的原则早期职业伤害补偿以雇主责任为主，保险责任为辅，现代以社会保险为主，雇主责任为辅1、雇主责任原则雇主责任即