临床药学重点专科汇报(现场检查)

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1、1湖北省临床药学重点专科申报申报单位：广州军区武汉总医院大爱忠诚大医精诚2医院简况床位2200张年门诊160万出院7万全军研究所1全军专科中心7军区专科中心12科研奖226国家二等奖1部级一等奖5二等奖42国科金等4002012年通过国家三级甲等医院复审331内容提要六教学、科研与制剂一组织与管理二基础条件三药品质量与安全四药学服务能力与水平五人才队伍建设4一、组织与管理大爱忠诚大医精诚5组织机构我院设有医院药事管理与药物治疗学委员会我院设有抗菌药物临床应用管理小组6科室管理工作制度健全，岗位职责明确，分工合理。7发展环境（专科建设发展规划）加强临床药师制建设积极推进个体化用药

2、的实施加强信息化建设，提升合理用药服务和监管能力继续建设好国家临床药师培训基地加强对药物临床试验的监督管理科研上不断取得新成绩加快人才培养的步伐继续发挥辐射作用8发展环境（医院的支持）9发展环境（医院的支持）门诊部开设药物咨询专家门诊支持临床药学专项课题研究药学人员进修培训购买合理用药软件Ⅰ期临床试验研究室建设与改造近三年医院投入专科经费300余万元近期拟购全自动摆药机2台自动发药系统1套1000万元经费已到位静脉配制中心已设计好，即将开始建设。发展环境（医院的支持）11二、基础条件大爱忠诚大医精诚门诊药房住院药房中心摆药室药库质量监控室12药学部设置与布局药学部调剂供应质量监

3、控室库房药检研究室制剂室办公室制剂临床药学临床药师工作室合理用药咨询门诊I期病房及实验室药物信息室血药浓度监测室药物临床试验机构办公室伦理委员会办公室13专科平台国家卫生部临床药师培训基地国家药物临床试验机构办公室全军临床药理基地14房屋面积门诊调剂室面积：550m2临床药学室面积1000m2住院部药房350m2，中心摆药室200m2药库500m2制剂室400m2药检研究室400m2药物信息室40m2药品质量控制室20m215基本设施与设备基本设施与设备齐全还配有喷雾干燥器、压片机、胶囊填充机、溶出仪等制剂生产和检验用设备。16临床药学设施与设备本院临床药学设备设施齐全，配备血

4、药浓度监测仪、高效液相色谱-质谱联用系统（LC-MS/MS）及7台高效液相色谱仪（HPLC）、PCR仪及全自动杂交仪、生物芯片识读仪等。17三、药品质量与安全大爱忠诚大医精诚18药品遴选、采购医院在用药品严格按照全军和军区年度集中招标结果实施网上计划、网上采购。有完备的药品采购、验收、配发制度与流程，记录完整。19药品质量与安全管理中药饮片和西药分别设库，库存调剂满足药品贮存条件。定期对门诊、科室和库存药品进行养护和质量检查。有突发事件应急药品供应机制和预案特殊药品和高危药品管理制度健全，管理到位。科室质量安全管理团队，每月对药品质量、特殊药品管理和制剂药检工作进行督导检查，发

5、现问题及时整改。20四、药学服务能力与水平大爱忠诚大医精诚21门诊药学服务门诊处方审核率100%重点患者用药交代、指导率大于90%药学信息宣传栏22门诊药学服务门诊药物咨询窗口药物咨询门诊（挂号）23事前干预1超剂量重复给药2配伍禁忌3患者禁忌证4毒麻精神药品；特殊使用抗菌药物5可能导致严重不良反应的用法用量错误拒绝调配24不合理处方干预25住院药学服务住院患者医嘱审核率100%住（出）院患者用药咨询住院患者用药随访26住院药学服务临床药师参与病房查房重点患者的药学查房一般患者的药学监护首方案的参与治疗中调整的参与出院教育与院外随访咨询住院药学服务28住院药学服务药学监护路径的

6、制定支气管哮喘、支气管扩张、结核性胸膜炎、糖尿病、肾病综合征、肾功不全、乙型肝炎等疾病的药学监护路径住院药学服务移植患者、肾功异常、肝功异常、孕妇、哺乳期妇女特殊人群的药学监护住院药学服务案例：对孕妇的用药监护顾某，女，30岁，肾移植术后4年余，2012年10月28日因妊娠38周入院。平素服环孢素+赛可平+强的松三联免疫治疗。10月30日查环孢素浓度116.6ng/ml。欲行剖宫产术，请临床药师会诊。产后用药指导患者11月1日行剖宫产术，娩出一男性活婴。11月6日复查环孢素浓度194.3ng/ml。二次会诊意见：环孢素浓度高于治疗窗（100-150ng/ml），建议将环孢素减少

7、至150mg/早，125mg/晚。一周后复查血浓度。39住院药学服务参加疑难危重症患者会诊300余例次/年40用药干预查房中对不合理用药进行干预41用药干预每周一科的合理用药讲评及干预42用药干预处方点评中发现问题及时反馈给临床43信息咨询与服务院网药学信息宣传栏疾病治疗指南和药品说明书44信息咨询与服务临床药师在外科进行合理用药讲座45信息咨询与服务患者来信咨询46合理用药科普文章信息咨询与服务47药物不良反应监测全院每年上报ADR800余份48药物不良反应监测全军药品不良反应监测先进个人