《脏六腑辩证》PPT课件

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1、主讲人：刘君北京大学第三医院中医科脏腑辨证讲座内容第3页-脏腑学说第9页-精、气、血、津液、神第20页-脏腑之间的关系第31页-心与小肠病辨证第50页-肝与胆病辨证第68页-脾与胃病辨证第147页-脏腑兼病辩证第182页-临床篇第88页-肺与大肠病辨证第115页-肾与膀胱病辨证第28页脏腑辨证脏腑学说TheTheoryofInternalOrgans脏腑：是人体内脏的总称。脏腑学说古代称为“藏象”。*藏象:藏：是指藏于内，指人体内脏。象：是象征或形象，主要指内脏生理，病理表现于外的征象。《类经》谓：“脏居于内，形见于外，故曰藏象”。藏象学说，是通过对人体外部生理、病理现象的

2、观察，来研究人体各个脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。脏象学说的主要内容：脏象学说包括三部分内容：一、脏腑的生理和病理二、脏腑组织五官九究之间的关系三、气血、津液、精髓的生理和病理及其脏腑的关系。一、脏腑的生理和病理脏腑五脏—心、肝、脾、肺、肾六腑—胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦奇恒之腑—脑、脉、骨、髓、女子包、胆部位膈以上膈以下脐以上脏腑上焦如雾司呼吸主血脉中焦如沤功能心肺肾、膀胱、大肠、小肠、肝三焦脐以下脾、胃下焦如渎泌别清浊排泄浊物上焦中焦下焦二、脏腑组织五官九窍之间的关系三、津液、气血、精髓的生理和病理及其脏腑的关系津液、气血、精髓都是构成人体的基

3、本物质，他们的生成和运行，输布必须通过不同的脏腑功能活动才能完成，而脏腑的各种功能活动都依赖于津液，气血，精髓做为物质基础。五脏六腑，奇恒之腑的不同及主要功能*五脏的生理功能：化生和贮藏精、气、血、津液、藏而不泄*六腑的生理功能：受纳、腐熟水谷和传化排泄糟粕、泄而不藏。奇恒之腑：奇：有异的意思，恒：是常的意思精、气、血、津液、神Essence,QiBloodBodyFluidVitality一、精精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础精先天之精—禀受于父母是构成人体的原始物质称为先天之精，因为它有繁衍后代的功能，又叫生殖之精。后天之精—来源于饮食水谷的化生,

4、饮食物经人体消化吸收后变成水谷精微物质进入人体血液中营养五脏六腑，由于这种水谷精微是后天脾胃所化生称为后天之精，后天之精输布于脏腑又叫脏腑之精生殖之精脏腑之精来源功能二、气气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。（一）元气的生成和功能元气又称：原气、生气、真气、真元之气它禀受于先天，是先天之精所化生，藏之于肾，元气的功能：依赖三焦，通达周身。（二）宗气的生成和功能生成：宗气是由结合产生宗气的功能：具有助肺脏以行呼吸和贯心脉以行营血的作用。自然界吸入之气脾胃水谷之精气（三）营气的生成和功能生成：营气是水谷精微所化生的精气之一营气的功能：生化血液营养全身（四）卫气的生成和

5、功能生成：卫气是人体阳气的一部分，生于水谷源于脾胃。卫气的性质：慓悍滑疾慓悍：是指它的力量强，滑疾：是形容它的行动速度快，行于脉外，敷散全身，内而脏腑，外而皮腠。卫气的功能：具有温煦脏腑，腠理皮毛开合汗孔的作用，它能保卫体表，抵御外邪。三、血血的生成1.脾胃是生化血液之源2.营气入心脉有生化血液的作用3.精血之间可以相互转化血液具有营养和滋润全身的功能。在血脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，对全身各组织器官起着充分的营养和滋润的作用。血的功能四、津液是指正常的水液而言。它包括唾液、胃液、肠液等机体所需要的分泌物主要是通过胃对水谷的“游溢精气”小肠的“分清泌浊”大肠吸收部分水

6、液其清者经脾运化，即为津液。①布敷周身，滋润和充养脏腑肌肉，经脉皮肤等各组织。②组成血液，不断补充血液中的水分，以使血液在全身环流不息。①填精补髓②滑利关节、濡润空窍、滋润皮肤。津液的功能津液的生成液的作用津液津的作用：五、神神是人体生命活动的总称。也就是对精神意识，思维活动，以及脏腑精、气、血、津液活动、外在表现的高度概括。神广义：指人体正气，指机体生命活动及其外在表现。狭义：指心所主的神志，指人的精神活动包括：意识、思维、情志、领悟、智慧等。六、精、气、血、津液、神的相互关系（一）气与血的关系气属阳的范畴，血属阴的范畴，气与血正如阳和阴，相互依存，相互滋生，互相制约。

7、1.气为血帅：①气能生血②气能行血③气能摄血2.血为气母：①血能载气②血能生气（二）气与津液的关系气属阳，津液属阴，气与津液的关系也是阳和阴的关系1.气能生津2.气能行津3.气能摄津4.津能载气（三）血与津液的关系血与津液都属于阴，都来源水谷精气，二者可以相互渗透，相互转化（四）精与气血的关系精能化气，气能生精，精与气相互滋生，相互依存。精能生血，血能化精，精与血相互滋生，相互转化，称为精血同源。（五）神与精、气、血、津液的关系精、气、血、津液是神的物质基础，神是精气血津液的生理活动病理变化的外在表现。脏腑之间的关