五脏六腑教学ppt课件

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1、藏象学说——五脏六腑藏象学说概论藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其与精气血津液神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。“藏”，是藏于体内的内脏，包括五脏（肝、心、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）和奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）。由于五脏是所有内脏的中心，故“藏”之所指，实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。藏象“象”，是这五个生理病理系统的外在现象和比象，其涵义有二：一是指表现于外的生理病理征象；二是指内在以五

2、脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物现象类比所获得的比象。五脏五脏，是心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，将心包络也称一脏，合为六脏。藏象学说习惯将心包络附属于心，故一般称为五脏。五脏共同的生理功能是化生和贮藏精气，但各有专司，与六腑、形体、官窍、情志、时令关系密切，在心的主宰下，形成五大功能系统。心心居于胸腔，横膈之上。形象尖圆，形如莲蕊。外有心包护卫。〈医学入门〉：“形如未开莲蕊，居肺下膈上是也。”心在五行中属火，为阳中之阳，通于夏气，与小肠相表里。心为生之本，神之居，血之主，脉之宗。“心者，五脏六腑

3、之大主。”——为君主之官，心的主要生理功能1.心主血脉心具有化生血液、推动和调控全身血液运行的作用。《医学入门》说：“人心动，则血行于诸经”。《灵枢·经脉篇》说“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则死。”《素问·六节脏象论》称“心者，生之本。”生理表现主要通过面色，舌质的颜色，脉搏的跳动及胸部感觉反映。心血充盈面色红润光泽，心气充沛舌红活荣润，脉道通利脉和缓有力，节律整齐病理表现面白无华心血亏虚脉道空虚舌淡白脉细弱无力心气不足面色灰暗、唇舌青紫有瘀点、脉律不齐结、代促、涩，心前区憋闷刺痛。血脉受阻面色淡白无华面

4、唇青紫面唇舌晦暗(灰黑）心的主要生理功能2.心主神明是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。心藏神（精神、意识、思维）肝藏魂（梦、幻觉）五神脏肺藏魄（知觉、本能动作）脾藏意（意念、主意）肾藏志（志向、毅力）精神不振心血不足——心神失养思维反应迟钝失眠多梦健忘心烦不寐邪扰心神——神无所主甚则神昏谵语发狂病理心血充足——心神得养精神振奋神志清晰思维敏捷反应灵敏记忆力强生理：与形、窍、志、液、时的关系关系生理意义在体合脉其华在面十二经脉，三百六十五络，其血脉皆上注于面，故

5、面色能反映心气心血的盛衰。在窍为舌心与舌体通过经脉相连，舍反映心脉功能的状态，与语言声音味觉有关在志为喜过喜则伤心，导致心气涣散，或心阳暴脱；或导致心神失守，发为癫狂。在液为汗心藏神，故精神性出汗与心有关；心主血，汗由津液所化，血与津液又同源互化，故汗多必伤津，津伤必累及血，因而有“汗为心之液”、“血汗同源”之说。与夏气相通五行属火，夏季养心肺肺为“华盖”：脏腑中，肺的位置最高，遮覆其它脏腑。张介宾《类经图翼》“肺叶白莹，谓之华盖，虚如蜂窠”。《素问·痿论》：“肺者，脏之长也，为心之盖也。”明·绮石《理虚元鉴》：肺为五

6、脏之天。肺肺为娇脏：肺叶娇嫰，为清虚之体，外合皮毛，开窍于鼻，与外界相通，易受外邪侵袭，且不耐寒热，外感内伤皆可伤及于肺，故为娇脏。生理功能主呼吸之气—肺是气体交换的场所，通过肺气的运动，吸进清气，排出浊气，吐故纳新，以维持人体的生命活动。主一身之气——一身之气即充满人体的气，又称“人气”。它由宗气、元气等先后天之气相结合而生成。肺主一身之气的生成和运行，故说肺主一身之气。主气司呼吸临床意义生理：肺气宣降：司呼吸—呼吸调匀，气息平和。病理：肺气不足—无力推动—呼吸微弱、少气不足以息。外邪袭肺—肺失宣降—胸闷、咳、喘、呼

7、吸困难。临床意义：呼吸有力肺司呼吸正常宗气旺盛声音宏亮脏腑功能正常呼吸无力肺司呼吸失常宗气亏虚语声低微少气懒言2、肺主通调水道：含义：肺气的宣发肃降对体内水液的输布和排泄有疏通调节的作用。又称“肺主行水”。肺为水之上源：指对全身水液的运行、输布和排泄起着重要的调节作用，因肺为华盖，位居最高，故称肺为水之上源。“肺主行水”，“肺为水之上源”。作用表现：①通过肺气宣降将水液向上向外输布，布散全身，外达肌肤官窍，内至脏腑组织。②通过肺气宣发，排出汗液，呼出浊气，排出部分水液。③通过肺气肃降，将水液向下输送，布达内脏，归于肾之

8、水液经肾的气化，浊者下注膀胱，为尿液之源；大肠传导正常，从大便排出部分水液。《素问·经脉别论篇》:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调入道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳。病理表现：宣降失常通调失职水津不布排泄障碍水液停聚痰饮水肿小便不利尿闭病理：相互影响肺失肃降咳嗽、喘息宣降失常尿闭肺失宣发甚