《精品康复医学》PPT课件

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1、康复医学中国医科大学康复医学中心张志强第一章康复医学概论第一节康复概述一、康复的定义康复一词，译自英语Rehabilitation。是由词头re、词干habilis和词尾ation，合成而成的。其中re-是重新的意思，habilis是使得到能力或适应的意思，ation是行为状态的结果。因此rahabilitation是重新得到能力或适应正常社会生活的意思。康复用于现代医学领域，主要是指身心功能、职业能力、社会生活能力的恢复。其后，世界卫生组织（WHO）医疗康复专家委员会（1969）对康复的定义作了如下说明：

2、“康复是指综合地和协调地应用医学的社会的、教育的和职业的措施，对患者进行训练和再训练使其能力达到尽可能高的水平。经过数10年的发展康复的目的更加明确，即所谓重返社会。因此，1981年WHO医疗康复专家委员会又把康复定义为：“康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。二、康复≠恢复在我国语言中康复(Rehabilitation)与疾病后的恢复(Recovery)是同义的，Recovery一般是指患病后健康水平下降，治疗和休息后健康恢复到病前水平，亦即达到了100%的恢复。但Rehabili

3、tation所指的康复却是指伤病后健康水平下降，虽经积极处理，但己形成残疾，健康水平复原不到原先水平的情况，亦即达不到100%的恢复。我国历来把康复作为疾病后完全“恢复”的同义词，这使我国对康复的理解与国际上有相当大的差异。这是值得注意的。在香港把Rehabilitation译为复康；在台湾译为复健，这也是我们应当注意的。三、康复的领域包括“医学康复”(medicalrehabilitation)（利用医疗手段促进康复）、“教育康复”(educationalrehabilitation，通过特殊教育和培训以

4、促进康复)、“职业康复”(vocationalrehabilitation，恢复就业，取得就业机会)、“社会康复”(socialrehabilitation，在社会的层次上采取与社会生活有关的措施，促进残疾人能重返社会)。实现以上四个领域的康复也就是“全面康复”第二节康复医学一、康复医学的概念康复医学（rehabilitationmedicine）是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科。更具体地说，康复医学是为了康复目的而研究有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗训练和处理的一门医学学科。康复医学是主要利用

5、医学的措施，治疗因外伤或疾病而遗留的功能障碍，并导致生活、工作能力暂时或永久性地减弱或丧失，以致独立生活有困难的躯体性残疾者，使其功能复原到可能达到的最大限度，为他们重返社会创造条件的医学分支。在欧美文献，康复医学有下列几个同义词：1.康复学（rehabitation）广义的“康复”的涵义已如上文提过，而狭义的“康复学”在国外医学界则指康复医学，故在欧美各国，“rehab-iliation”，“rehabilitationmedicine”这两个词常交替使用，都是指康复医学。3.物理医学与康复（physic

6、almedicineandrehabilition,PM&R）在美国等上些国家和地区，把这个名词和康复医学相提并用。但需要注意的是，康复医学从它的目标到使用的手段，都远远超过了原来的物理医学，因此，美国学者在“物理医学”之外加上“康复”一词，以示和原来的物理医学的区别。值得说明的：医学康复（medicalrehabi-litation）和康复医学（rdhabilitationmedicine）是两个完全不同的概念。医学康复是指专业医务人员采用医学的方法和手段（如药物、手术等）来预防和治疗残疾，并在其他非医学

7、手段的配合下，使病人最大限度地回归社会，但其本身不是一种专业或学术的概念。例如白内障的手术治疗就是属于医学康复。康复医学是具有明确疗方法进行研究。例如：小儿麻痹后遗症病人接受手术治疗，属于医学康复，而术后的各种功能训练，则属于康复医学的范畴。二、康复医学与临床医学的区别工作对象主要使用方法目的临床医学疾病药物、手术治愈康复医学功能障碍（残疾）训练、教育回归社会三、康复医学专业种类和功能康复医学中包含的专业和学科较多，是一个多专业、跨学科的医学分支。其所包含的各专业的种类和功能如下：1、康复医师与康复评定康复

8、医师(physiatrist)是受过高等医学教育并在毕业后再经过康复医学专业训练，而且今后终生以康复医学为自身专业的医师。他领导由各种康复治疗和服务人员组成的康复治疗组(rehabilitationteam)，对患者进行全面的康复评定，制定完整的治疗计划，指导和监督新划的实施，并且不依据患者的情况修改治疗计划，并对治疗效果作出终局评定。他们的主要任务之一就是进行总体的康复评定。康复评定(rehabilitatio