《皮外骨伤科病证》PPT课件

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1、《针灸学》第七章第四节皮外骨伤科病证瘾疹古代文献中的相关名称及认识；瘾疹是以异常瘙痒、皮肤出现成块、成片状风团为主症的疾病，因其时隐时起，遇风易发，故名“瘾疹”。本病在中医学中名称较多，有“瘾疹”、“风疹”、“风骚瘾疹”、“风疹块”、“鬼饭疙瘩”等。“瘾疹”一名首见于《素问·四时刺逆从论》“少阴有余，病皮痹瘾疹”。《诸病源候论》谓“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。”至宋《三因方·瘾疹症治》提出了风、寒、暑、湿皆可引起瘾疹，为后世所共识。【病因病机】【辨证】【治疗】基本治疗治法：疏风和营。以手阳明、足太阴经穴为主。主穴：曲池合谷血海膈俞委中配穴：其他治疗(1)耳针法：选取神门、

2、肾上腺、内分泌、肺、耳尖、耳背静脉。毫针刺，中强度刺激，耳尖、耳背静脉可点刺出血。(2)拔罐法：在神阙穴拔火罐，留罐5分钟，取下再拔罐留5分钟，如此3次为1次治疗，每日治疗1次。【经验介绍】l．王雪锋梅花针加拔罐治疗荨麻疹120例。取穴：主穴为血海，配穴为曲地、足三里。方法：血海梅花针叩刺加拔罐，余穴毫针刺。结果：痊愈104例，显效12例，无效4例。总有效率96．7％。2．李占东穴位注射治疗顽固性荨麻疹32例。取穴：曲池、血海、三阴交。每次选二穴，每穴每次注入5％当归注射液2ml。10～50次后统计疗效，痊愈23例，显效6例，好转2例，无效1例。总有效率96．9％。【附注】l．针灸治疗

3、本病有较好的疗效，针灸治疗本病具有止痒快，可防止复发等特点。但如果发生于咽喉部，可引起喉头水肿，病人出现呼吸困难、发憋等症状，应积极进行综合治疗。2．寻找病因，给予相应治疗，应特别注意慢性病灶、肠寄生虫、胃肠道及内分泌障碍等。3．避免摄食易致敏的食物和药物。忌食鱼腥、虾蟹、酒类、浓茶、咖啡、葱韭、辛辣等海味及刺激性饮食。保持大便通畅。【小结】风疹是以异常瘙痒、皮肤出现成块、成片状风团为主症的一种皮肤病。病因多与风邪侵袭，或胃肠积热有关；病理因素不外风、寒、热、湿。病位在肌肤腠理。针灸治疗拟疏风清热、活血和营为法，宜取阳明、太阴经穴为主。急性者短期发作后多可痊愈，慢性者常反复发作，可历数

4、月或经久难愈。蛇串疮蛇串疮是以突发单侧簇集状水泡呈带状分布的皮疹，并伴有烧灼刺痛为主症的病证。多见于腰腹、胸背及颜面部。本病亦称“甑（zeng）带疮”、“火带疮”、“蜘蛛疮”、“蛇窠（ke）疮”等，又因每多缠腰而发，也称“缠腰火丹”，相当于现代医学之带状疱疹。其病原体为水痘—带状疱疹病毒所致，成簇的水疱沿一侧的周围神经或三叉神经的分支分布，多伴有神经痛，好发于春秋季节，痊愈后很少复发。【病因病机】【治疗】基本治疗治法：泻火解毒，清热利湿。以局部阿是穴及相应夹脊穴为主。主穴：局部阿是穴夹脊配穴及操作：【辨证】其他治疗：【经验介绍】【附注】【小结】【思考题】痄腮痄腮，又名“蛤蟆瘟”，是以发

5、热、耳下腮部肿胀疼痛为特征的一种急性传染性疾病。【病因病机】【辨证】【治疗】基本治疗治法：清热解毒，消肿散结。以手少阳、手足阳明经穴为主。主穴：翳风颊车外关合谷关冲配穴及操作：其他治疗【经验介绍】1．裴良才耳穴法治疗流行性腮腺炎150例。取耳穴：腮腺区、面颊区、耳尖、内分泌、皮质下、神门、肾上腺。耳尖三棱针点刺放血6～10滴，腮腺区、面颊区梅花针点刺，余穴磁珠压迫。结果：100％治愈。平均治疗2．5天。2．何良元等少商穴放血治疗流行性腮腺炎60例。双侧少商，三棱针点刺出血约2～3ml，结果：放血一次治愈30例，二次治愈19例，三次治愈11例。总有效率100％。【附注】1．针灸对本病疗效

6、显著。病情单纯者，单用针灸疗法，一般均可治愈。2．在集体单位，如幼儿园、小学等儿童比较集中的地方，当发现有腮腺炎流行趋势时，在未得病的幼儿身上每天针一次合谷穴，不留针，可起预防的作用，即使发病亦可减轻症状。3．一旦出现严重并发症，应积极进行综合治疗。4．发现病人应及时隔离治疗至腮肿消退五天左右为止，且流行期间应经常检查儿童腮部，有可疑者及时隔离观察。治疗期间应卧床休息，饮食以流质或软食为宜，多饮水。5．注意口腔卫生，防止口腔腮腺管口继发性细菌感染，每次饭后要漱口，早晚以温盐水或1：1000高锰酸钾溶液清洁口腔。【小结】痄腮是由风温邪毒引起的急性疫病。以发热、耳下腮部漫肿疼痛为其临床主要

7、特征。临床上有轻重之分，治拟清热解毒、消肿散结。宜取手少阳、阳明经穴为主。除毫针刺外，灯火灸法亦有较好的疗效。学龄前儿童多发。一般预后良好，但可并发睾丸炎、脑膜炎。扭伤扭伤是指四肢关节或躯体的软组织损伤，如肌肉、肌健、韧带、血管等扭伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。主要表现为受伤部位肿胀疼痛，关节活动受限，多发于肩、肘、腕、腰、髋、膝、踝等部位。【病因病机】【辩证】【治疗】基本治疗治法：祛瘀消肿，舒筋通络。以受伤局部腧穴为主。主穴：腰部：阿是