宫腔镜治疗未破裂型宫角妊娠15例临床分析

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1、浙江大学硕士学位论文宫腔镜治疗未破裂型宫角妊娠15倒临床分析浙江大学医学院硕士研究生导师中文搐要妇产科学陈萍林俊教授目的：探讨官腔镶对富角妊娠的治疗馀慎。方法：对1999年6月～2004年12月收治的15例B超监视下清宫失败的未破裂型囊角妊娠患者行富腔镜浍疗。结采：14饲患者行富腔镜或宫腔镜辅助下手术～次清除干净，l例行二次手术清除干净，同时治疗4倒合著富膣糙连戏纵隰予蜜患者，无并发症发生。结论：对未破裂型宫角妊娠，塞腔镜下霹进一步明确诊断，阕时可发现其它宫腔内疾病。寓腔镜治疗或辅助治疗清宫失败的未破裂型寰角妊娠安全有效，同时可治疗其它塞

2、脏走瘸变。8超在术中起到良好的监护作用。【关健词】宫腔镜；宫角妊娠；B型超声渐江矢学碛士学位论史eli鑫iG蠢l鑫纛纛lysiso鑫耋薹ystefOscQpy乏re基ti纛g圭5unrupturedcornualpregnancyZhejiangUniVersity，ObstetricsandGynecolo怒yPostgraduateChenpingS珏pefviso}Pf蛩fessorLinj辑nAbstractobjectiVe：TbinVestigatethetherapemicValueofhysteros∞pyoncornua

3、l≯糙gn臻cyMethods：FromJunel999toDecember2004，15unmpturedcomualpregnancypatientswithcurettagefaiiureunderB-ulterasonogr印hyguidanc。wereope糟tedbyhysteroseopyResuIts：14pationtswereperfornledonceviahysteroscopyor魏ys靶秘scopy鑫Ssis专ed，andlp鑫圭ie躐撕iee。0fallpat{en{s，4caseswilhintrauter

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5、andalsocureomerintrauterinediseases．B—ulterasonograp}lyisaavailabiemethodofmonitor【Keywo耀s】联yste∞seo潞r；cornu鑫lp跫霉n臻cy；B．毽挺豫sonog豫phy3浙江大学硕士学位论文宫腔镜治疗未破裂型宫角妊娠圭5例临床分析浙江大学医学院硕士研究生导师前言妇产科学陈萍林俊教授富角妊娠较为罕觅，在妊娠过程中易发生子宫角破裂，造成失盘性休壳丽严蓬危及妇女生命，文献报道富角妊娠发生率为1．9％，死亡拳为2．O一2．5％”1。近年来，随着辅助生育

6、技术的普及，富角妊娠的发生率有明显增加趋势【21，对其治疗也提燃了毅鳇要求，应尽可能保留生育功能及提高生育力。以往l瞄床治疗以剖腹手术为主，隧着超声诊断技术的普及和内窥镜技术的成熟，使宫角妊娠得以早期诊断及治疗，减少破裂的发生。富角妊娠可行超声引导下清富术，腹腔镜下富焦切除术，腹腔镜联合药物治疗，富腔镜下手术等治疗方法”巧l。对未破裂型寓角妊娠，l临床上常采用B趣监视下清富，但由于富角特殊的解剖结构，常导致吸刮不金，郝份患者经历数次清寓都未能达到治疗目的。而宫胶镜检查后或在宫腔镜：苴视下操作，可减少盲目吸制，减少残留可畿。我院囱1999年

7、6月至2005年1月濒江天擎矮奄学擅论文戏用富腔镜对15例未破裂型富角妊娠患者进行治疗，取得满意效果，现报告如下：l资辩与方法1．1一般资料：1999年6月～2004年12月共用宫腔镜检查及治疗宫角妊娠患卷15例，年龄25～36岁，平均年龄30±2。6岁。停经时闻在40天～ls5天，1l例患者在停经后有阴道异常出血或伴不舰则腹痛。15例悫者术嚣均已{亍l～3次i；孥窘，其中至少1次行超声誉l等下清富。13例患者因行人流术后反复阴道出血或月经未转或早孕症状未消失，褥行l～2次清宫藤B超仍示宫角妊娠而在寓腔镜下手术，其中2例阂人流术后B超怀疑

8、滋养细胞疾病燕行1个疗程化疗磊，露傲B超提示宫角妊娠。l例患者因药物流产失败，即行清宫术，术后2月月经未转，8超示富角妊娠，馥在B怒弓

9、导下清害，仍未成功丽辛亍富脓镜诊治。1例患者因孕5月余难