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1、中国疗养医学2006年10月第15卷第5期·367·文章编号:1005-619X(2006)05-0367-03持续性植物状态患者的康复治疗518000深圳市第二人民医院夏娣文王玉龙金爱琼佘江健翟浩瀚【摘要】目的探讨持续性植物状态患者的促醒康复方法。方法对32例持续性植物状态患者进行综合康复治疗,并按持续性植物状态评分标准进行疗效评定。结果32例持续性植物状态患者基本痊愈3例,显效7例,有效10例,有效率达62.5%。结论系统地综合康复治疗可明显提高持续性植物状态患者的促醒率,大部分植物状态患者有康复的可能性。【关键词】持续性植物状态;康复治疗;脑血管患者【Abstract】Objectiv
2、eToinvestigatethemethodofarousalandrehabilitationforthepatientsinthepersistentvegetativestate.Methods32patientsinthepersistentvegetativestateunderwentthecomprehensiverehabilitationtherapy.Thetherapeu-ticefficacywasevaluatedaccordingtothepersistentvegetativestatesystemscoringsystem.Results3patientsw
3、erecured,7significantlyeffectiveand10effectivein32patientsinthepersistentvegetativestatewiththeeffectiverateat62.5%.ConclusionThearousalratecanbesignificantlyincreasedforthepatientsinthepersistentvegetativestatewiththesys-temiccomprehensivetreatment.Itispossibleformostpatientsinthevegetativestateto
4、recover.【Keywords】Persistentvegetativestate;Rehabilitation;Patientswithcerebrovasculardiseases近年来随着社会急救系统、诊断技术和治疗手部分处于失去大脑皮质状态,因此,使患者保持正确段的发展,急诊病人死亡率明显降低,但同时也带来姿位,以预防肢体挛缩变形,减少压疮的发生;保持了一个新的医学和社会问题,出现大量持续性植物状口腔清洁和呼吸道通畅,定时翻身拍背排痰,预防呼态(Persistentvegetativestate,PVS)患者。据1998年的统吸道感染。计,我国PVS患者约7万～10万[1],并且
5、呈逐年递增1.2.3家庭支持性康复家庭的支持对于PVS患者趋势。此类患者死亡率高、致残严重,而且目前还缺生存状态的改善具有他人不可替代的作用,患者熟乏有效的治疗方法,给社会及家庭带来巨大的负担,悉的亲人每日陪伴,进行强制交流,有助于促通患者PVS已成为国内外严重关注的社会问题之一。我科自皮层与皮层下的联系。让患者听往日喜爱的广播节2003年10月~2005年10月采用综合康复治疗PVS目、音乐、歌曲。每日3次,每次30-60min。患者32例,取得一定疗效,现报告如下。1.2.4理疗应用深圳市圣祥高科技有限公司生产1资料与方法的超声波血管治疗仪(型号838B-M-C-I型),治疗强1.1一般
6、资料本组32例,男性21例,女性11例,度1.5W/cm2,每天治疗1次,每次15min。年龄20～73岁,平均(41±3)岁。其中脑外伤16例,1.2.5被动运动植物状态患者长期处于失去大脑脑血管意外14例(脑出血6例,脑干出血3例,脑梗皮质状态,无随意运动,关节、肌肉极易挛缩,应每日死5例),CO中毒2例,入我科前病程34~1670天,住两次进行从头至足、从大到小各关节的被动活动,使院治疗26~378天,平均99.2天。所选患者均符合关节得到全范围的松解、肌肉得到有效牵拉,保持最PVS的诊断标准2001(南京)[2]大关节活动度。但手法应轻柔,切勿过快、过猛,防止:认知功能丧失,无意识活
7、动,不能执行指令;能自动睁眼或刺激下睁软组织损伤和骨折。眼;有睡眠-醒觉周期;可有无目的性的眼球跟踪运1.2.6站立训练站立训练是植物状态患者不可缺动;不能理解和表达语言;保持自主呼吸及血压;丘少的康复内容,对于保持血管调节功能、维持躯干、脑下部及脑干功能基本保存。植物状态持续一个月下肢负重肌群的张力、预防骨质疏松、促进排便均有以上者为持续性植物状态。积极意义。站立训练应遵循卧位→坐位→站立循序1.2治疗方法
