CDC模式下健康教育的机遇、挑战和对策

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1、成都医药’%%’年第’+卷第"期("(·医院管理·［文章编号］!"#!$"%&!（’%%’）%"$%("($%()*)模式下健康教育的机遇、挑战和对策田明（成都市结核病防治院，四川成都"!%%!&）［中图分类号］［文献标志码］［收稿日期］’%%’$!%$’#在世纪之交，我国健康教育的行业背景发生了重’健康教育面临的现实挑战大变化。从’%%%年&月北京市成立“疾病预防控制中心（)*)）”起，全国各地的健康教育专业机构就’-!法定传染性疾病的挑战相继“空中转体”，不再作为法人主体独立运行，而进入’%世纪+%!,%年代，新发传染病的流

2、行、是纷纷进入)*)，从此开始了一种新的工作模式。古老传染病的复苏、病原体耐药性的出现、自然生态一个演化了四十余年的运行模式终将定格为历史，改系统的破坏、滥用抗生素等又使预防和控制这些传染革又为健康教育掀开了新的篇章。病具有相当的复杂性。在广大农村，由这类疾病造成本文拟探讨这一模式下健康教育面临的机遇、挑“因病致贫”和“因病返贫”已成为经济发展的一大战与我们将要选择的应对策略。障碍。特别是结核病，目前全球已有’%亿感染者，’%%%万人发病。我国的情况也相当严重，有.亿以!战略整合势在必行上感染者，&%%万活动性结核病患者。回顾四

3、十余年发展史，健康教育的发展真可谓’-’慢性非传染性疾病的挑战“举步维艰”。’%世纪&%!#%年为代传统的“卫生宣同时，随着生活水平的提高，一些与生活方式有传教育”模式；+%年代初至,%年代中期为从“卫生关的慢性疾病也在加速侵蚀着人类的健康。根据医学宣传”到“健康教育”的过渡；,%年代进行创立学统计，慢性病患病率!,+&为’(-#/，!,,.为科地位的思考———大学建专业，地方建研究所；,%(’-(/，到了’%%%年已达到(&/，慢性病死亡率也年代的创建卫生城市活动，使健康教育机构建设得到呈逐年增高趋势。我国平均每天有!-(万人

4、死于慢性了较大的发展；,%年代后半段开展从“健康教育”病，慢性病造成的寿命损失占全国潜在寿命损失的到“健康促进”的探索，使健康教育所与卫生防疫站"(/。尤其是心脑血管疾病，已经成为当今人类健康有了良好的合作关系。的“第一杀手”。据012统计，全世界心脑血管疾在这样的发展历程中，健康教育虽然在手段和方病发病人群高达’亿，每年有!#%%万人口死于心脏式上有了进步和创新，但在争取政府的政策支持与经病和中风，用于此病的治疗费用高达+%%%亿美元。费支持方面并未取得重大突破，在争取受众的参与性在我国，每年就有"%%万患心脑血管疾病的中老年

5、方面也没有相应的行政措施。老牌的健康教育所都不人。甘于此，想方设法寻求突破；+%年代以后从卫生防’-(性传播疾病的挑战疫站分离出来的健康教育所也感到与过去有较大的落近’%年来性病发病率呈直线上升趋势。特别是差，人员的生活待遇比过去有一定的差距；而仍然作艾滋病，’%%%年报告我国有134感染者近!%%万。为防疫站的内部科室的健康教育机构，不仅工作好开如果不能有效控制，!%年后有可能超过!%%%万。展，人员的生活待遇也没有受到影响。这种客观的现’-.社会矛盾与心理问题的挑战实，给业内人士带来了许多思考。在健康教育的会当今社会人群的精

6、神障碍、心理矛盾越来越突议、研讨班、培训班上，生存的问题往往成为超越主出，究其主要原因：一是社会高速运转、市场竞争加题的话题。剧、冲突与压力增多；二是因为家庭感情问题、代沟如今)*)模式对健康教育的战略整合，就成为问题、子女教育、求学问题的困扰增多；三是由于东一种值得尝试的突破方式。可以说，健康教育所从防西方文化冲突使毒品、同性恋、乱伦、自杀现象日趋疫站分出来，现在又融合在一起，这不能看作是一个严重。而这些问题和矛盾，决不是仅仅通过健康教育简单的历史轮回，而是面临诸多现实挑战的一场战略专业机构的宣传和指导就能够得到解决的，必须加

7、强性重组。万方数据多部门、多组织的综合协调力度以及法规干预、行政’$+成都医药!,,!年第!&卷第$期干预。有了这样一个发展平台，我们还必须明白在!"#行业卫生与从业人员培训的挑战()(模式下，应该重新构造一个什么样的战略目标。近年来，在饮食卫生、学校卫生、公共场所卫在过去独立的体制下，卫生防疫与健康教育有各自的生、工矿卫生等方面出现了许多问题或隐忧。这里面目标。卫生防疫主要通过对病原微生物的消杀灭，阻有一个很重要的原因就是对从业人员的培训和指导不断传播途径，使用疫苗等手段，使致病生物的密度和力。应该说，这种培训和指导是健康教育

8、的工作范活性降低，疾病的传播途径被阻断，人体免疫功能增围。但遗憾的是，由于利益的原因，健康教育工作者强；健康教育主要通过传播、教育、干预等手段，树并没有找到一种介入的机会或政策来面对这种挑战。立健康意识，提高自我保健的能力，从而改变不健康!"$法规频出与宣传滞后