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《冠心病患者脂蛋白相关磷脂酶A2的测定及临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、摘要目的建立人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associatedphospholipaseA2,Lp-PLA2）活性的液相色谱-串联质谱测定方法（liquidchromatography,LC-MS/MS）；探讨其在冠心病（coronaryheartdisease,CHD）中的意义。方法选择住院并行冠状动脉造影的患者294例,行LP-PLA2活性及超敏C反应蛋白（hypersensitiveCreactiveprotein,hsCRP）等指标的测定,比较CHD与非CHD患者两
2、组的Lp-PLA2活性水平，分析LP-PLA2与CHD病变严重程度的关系，与其他心血管危险因素的相关性及其对早发心血管事件的预测作用。结果(1)LC-MS/MS法的精密度、准确度、稳定性以及Lp-PLA2的底物和内标的回收率良好。(2)CHD组的血浆LP-PLA2活性显著高于非CHD组-1-1-1-1（21.8±3.05µmo1·min·mLvs29.23±5.19µmo1·min·mL,P<0.01）；Lp-PLA2活性在冠状动脉单支、双支、三支病变患者中均显著高于非CHD组（P<0.01），
3、其中三支病变者活性高于双支病变或单支病变（31.24±3.58-1-1-1-1µmo1·min·mLvs27.57±4.01µmo1·min·mL,P<0.05;31.24±3.58-1-1-1-1µmo1·min·mLvs25.41±3.29µmo1·min·mL,P<0.01），双支病变者活性高-1-1-1-1于单支病变（27.57±4.01µmo1·min·mLvs25.41±3.29µmo1·min·mL,P<0.05）。(3)冠心病患者血浆Lp-PLA2活性与体重指数、收缩压、总胆固醇
4、、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞正相关，与高密度脂蛋白胆固醇负相关，与年龄、糖尿病、吸烟史及hsCRP无明显相关（P<0.01）。(4)近期合并恶性心律失常、心脏性猝死、心源性休克的AMI患者Lp-PLA2活性明显高于无上述-1-1-1-1心血管事件者（26.74±3.87µmo1·min·mLvs22.05±3.99µmo1·min·mL;-1-1-1-127.47±4.39µmo1·min·mLvs21.96±3.05µmo1·min·mL;27.36±4.72-1-1-1-1µmo1·min·
5、mLvs21.83±4.29µmo1·min·mL,P<0.05）；近期合并心力衰竭-1-1者Lp-PLA2活性与未出现者无明显差异性（24.37±4.28µmo1·min·mLvs-1-121.84±4.21µmo1·min·mL,P>0.05）。结论LC-MS/MS方法专一灵敏、准确可靠、重复性好、检测通量高。Lp-PLA2是冠心病的危险因素，其活性与冠状动脉病变的严重程度相关，同时对急性心肌梗死后早发心血管事件有预测性。关键词脂蛋白相关磷脂酶A2；冠心病；液相色谱-串联质谱法；动脉粥样硬化
6、ABSTRACTOBJECTIVE:Toestablishaliquidchromatography-tandemmassspectrometry(LC-MS/MS)methodformeasuringtheactivityoflipoprotein-associatedphospholipaseA2,(Lp-PLA2)inhumanplasma;toexploretheclinicalvalueofLp-PLA2forcoronaryheartdisease(CHD).METHODS:294p
7、atientsexaminedbycoronaryangiography(CAG)wereenrolled.LP-PLA2,hypersensitiveCreactiveprotein（hsCRP），etcweremeasured.ToanalyzetherelationshipbetweenLp-PLA2andtheseverityofCHD,todefinecorrelationofLp-PLA2withotherCHDriskfactorsandpredictionofearlymajor
8、cardiovasculareventsRESULTS:(1)TheLC-MS/MSmethodwasavailableforapplicationforitsgoodprecision,accuracy,stability,recoveryofsubstrateofLP-PLA2andinternalstandard.(2)TheLP-PLA2activityofCHDpatientsweresignificantlyhigherthanthatofnon-CHD-1-1-1-1patient
