《脑干李峰》PPT课件

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1、脑干BrainStem李峰教授主要内容一、脑干的外形二、脑干的内部结构(一)脑神经核*(二)非脑神经核(三)上、下行纤维束*(四)脑干网状结构三、脑干的重要平面间脑端脑脑干中脑脑桥延髓小脑脑的分部：脑：端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑。脑干：中脑、脑桥和延髓。一、脑干的外形1.腹面垂体视束灰结节乳头体视神经视交叉展神经面神经前庭蜗神经舌咽神经迷走神经副神经锥体交叉锥体舌下神经橄榄脊髓脑桥延髓沟第一颈神经背面小脑上脚小脑中脚小脑下脚蓝斑髓纹前庭区面神经丘界沟舌下神经三角迷走神经三角楔束结节薄束结节听结节内侧隆起楔束薄束二、脑干的内部结构*脑神经核、非脑神经核；*上、下行纤维束；*网

2、状结构；前庭神经核迷走神经背核舌下神经核疑核三叉神经脊束和核小脑下脚内侧丘系脊髓丘系红核脊髓束下橄榄核锥体束XIIX脊髓小脑后束网状结构(一)脑神经核1.脑神经核的分类一般躯体运动核:支配舌肌和眼外肌(肌节衍化)一般内脏运动核:支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌和腺体(副交感神经)一般躯体感觉核:接受头面部皮肤和眼、鼻、口腔粘膜的感觉纤维一般内脏感觉核:接受内脏和心血管的感觉纤维特殊内脏运动核:支配咀嚼肌、表情肌、软腭和咽喉肌(鳃弓衍化)特殊内脏感觉核:接受味觉纤维特殊躯体感觉核:接受听觉和平衡觉纤维IIIIVVVIIVIXXXI动眼神经副核动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核展神经

3、核面神经核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核舌下神经核疑核三叉神经中脑核三叉神经脑桥核蜗神经核前庭神经核孤束核三叉神经脊束核副神经核VIII2.脑神经核的位置和功能IIIIVVVIIVIXXXI动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核展神经核面神经核舌下神经核疑核副神经核VIII(1)一般躯体运动核①动眼神经核◆位于中脑上丘水平◆支配除外直肌、上斜肌外的全部眼外肌②滑车神经核◆位于中脑下丘水平◆支配上斜肌③展神经核◆位于面丘深面◆支配眼外直肌④舌下神经核◆位于舌下神经三角◆支配舌内、外肌IIIIVVVIIVIXXXI动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核展神经核面神经核舌下神经核疑核副神经核VII

4、I(2)特殊内脏运动核①三叉神经运动核◆位于脑桥中部；◆支配咀嚼肌和鼓膜张肌。②面神经核◆位于脑桥下部；◆绕过展神经核形成面神经膝；◆支配表情肌肌和蹬骨肌。③疑核◆位于延髓网状结构中；◆发出纤维加入舌咽神经、迷走神经和副神经颅根；◆支配软腭、咽、喉肌。IIIIVVVIIVIXXXI动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核展神经核面神经核舌下神经核疑核副神经核VIII④副神经核◆位于上6颈髓前角；◆副神经脊髓根，经枕骨大孔入颅腔；◆支配胸锁乳突肌和斜方肌。IIIIVVVIIVIXXXI动眼神经副核动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核展神经核面神经核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核舌下神经核疑核副

5、神经核VIII(3)一般内脏运动核①动眼神经副核（E–W核）◆位于动眼神经核背内侧；◆加入动眼神经至睫状神经节换元；◆支配眼的瞳孔括约肌和睫状肌。②上泌涎核◆位于脑桥下部；◆加入面神经至副交感神经节交换元；◆支配泪腺、下颌下腺和舌下腺的分泌。IIIIVVVIIVIXXXI动眼神经副核动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核展神经核面神经核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核舌下神经核疑核副神经核VIII③下泌涎核◆位于延髓上部；◆加入舌咽神经至副交感神经节换元；◆支配腮腺的分泌。④迷走神经背核◆位于迷走三角；◆加入迷走神经至器官旁、器官内节换元；◆支配颈、胸、腹脏器的平滑肌、心肌和腺体。IIII

6、VVVIIVIXXXI三叉神经中脑核三叉神经脑桥核蜗神经核前庭神经核孤束核三叉神经脊束核VIII(4)一般和特殊内脏感觉核孤束核：◆位于界沟外侧；◆头端接受特殊内脏感觉（味觉）的纤维；◆尾端接受一般内脏感觉的纤维。IIIIVVVIIVIXXXI三叉神经中脑核三叉神经脑桥核蜗神经核前庭神经核孤束核三叉神经脊束核VIII三叉神经脊束(5)一般躯体感觉核①三叉神经中脑核②三叉神经脑桥核传导头面部的触、压觉。③三叉神经脊束核传导头面部的痛、温觉。IIIIVVVIIVIXXXI三叉神经中脑核三叉神经脑桥核蜗神经核前庭神经核孤束核三叉神经脊束核VIII三叉神经脊束(6)特殊躯体感觉核①蜗神经核

7、◆分为蜗腹侧核和蜗背侧核；◆接受蜗神经的纤维（听觉）。②前庭神经核◆位于前庭区；◆接受前庭神经的纤维（平衡觉）。(二)非脑神经核1.薄束核和楔束核◆位于薄束结节和楔束结节内◆发出内弓状纤维在中线左右交叉（内侧丘系交叉）◆交叉后上行，形成内侧丘系◆传导躯干和四肢本体感觉和精细触觉薄束楔束薄束核楔束核楔束副核三叉神经脊束核内弓状纤维内侧丘系XII三叉神经脊束锥体束薄束楔束薄束核楔束核楔束副核三叉神经脊束核内弓状纤维内侧丘系XII三叉神经脊束锥体束2.楔副核（楔外侧核）◆位