MR扩散成像在前列腺癌诊断方面的应用研究

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1、提要目的：在前列腺影像学检查中采用MR扩散加权成像(Dwi)技术，研究正常前列腺、良性前列腺增生、前列腺癌的表观扩散系数的变化，旨在为前列腺癌的诊断提供反映其病理变化的定量诊断信息。方法：选择无泌尿系统疾病的健康志愿者20名，年龄18～39岁，应用GEl．ST超导MR机行常规扫描、DWI扫描(b=100s／ram2、b=300s／mm2、b=600s／mm2、b=800s／ram2、b=1000s／ram2、b=1200s／nun2)；对临床症状支持为前列腺疾病的37例患者(病理及随访复查证实前列腺良性增生21例；病理证实前列腺癌16例)行扩散加权扫描。扫描

2、后应用functool软件重建ADC图并测量各组织的表观扩散系数(ADC值)，将各组织及病灶的表观扩散系数进行统计学分析。结果：l、前列腺扩散加权成像采用较高b值(b=800s／mm2、b=1000s／mm2)结合b=Os／IIⅡ112时获得较佳ADC图：2、采用六个不同的b值时，均获得了前列腺中央带和外周带、闭孔内肌、脂肪、膀胱、精囊腺ADC值，不同b值时各组织的ADC值都有显著性差异(p=O．00)。3、前列腺增生DWI表现不具特征性，其外周带ADC值与正常前列腺外周带无明显差异(p>O．05)。发生于外周带的前列腺癌与正常前列腺外周带、良性前列腺增生外

3、周带ADC值有显著性差异，前者明显低于后两者(P

4、ofapparentdiffusioncoefficient(ADO)valuesinthenormalprostate，benignprostatehyperplasia(BPH)andprostatecancer(PCa)whenusingdiffusion-weightedimaging，andprovidequantitativeinformationontheirpathologicalchangesinthediagnosisanddifferentiationofprostatecancer．Methods：Firstly，twentyheal

5、thyvolunteerswereselectedwhowerenotsufferedfromtheprostaticdiseases，agefromeighteentothirty-nineyearsold．WemaderoutineMRISCanandDWI(b---100s／mm2，b=300s／ram2，b=600s／ram2，b=800s／nun2，b=1000s／ram2，b=1200s／ram2)byaGEl．5Tsuperconductingmagnet．Secondly,thirty-sevenconsecutivepatientswhow

6、el'ediagnosedclinicallyfortheprostaticdisease，includingtwenty-onecaseswithbenignprostatehyperplasiaandsixteencases、Ⅳimprostatecancerprovedpathologically,wereexaminedbyDWI．Thirdly,apparentdiffusioncoefficient(ADC)valuesweredrawnontheADCmapreconstructedbythesoftwareoffonct001．Statist

7、icalanalysisWaSusedtodeterminetherelmionbetweentheresultsofADCvalues．Result：(1)FineADCmapsCanbereconstructedbyusinghighbvalues(b2800s／ram2，b=1000sdmm2)．(2)AcceptableimagesforADCmeasurementwereobtainedinallcasesofsixsequences．ThereWasstatisticallydifferenceofthemeanADCvaluesofthecen

8、仃alzoneandperipheralzoneof