常用检验项目结果分析

《常用检验项目结果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、常用检验项目结果分析长海医院实验诊断科张鹏讲师临检篇血常规检查红细胞沉降率尿常规检查粪常规检查一、血常规检查（一）红细胞及血红蛋白测定：参考值：RBCHb成年男性（4.0-5.5）×1012/L（120-160）g/L成年女性（3.5-5.0）×1012/L（110-150）g/L初生儿（6.0-7.0）×1012/L（170-200）g/L临床意义：红细胞及血红蛋白减少（贫血）：男性Hb＜120g/L女性Hb＜110g/L孕妇Hb＜100g/L轻度中度重度极重度>90g/L90-60g/L60-30g

2、/L＜30g/L贫血分类（病因和发病机制）1.红细胞生成减少2.红细胞破坏过多3.红细胞丢失（失血）（二）红细胞比容测定（Hct）：定义：抗凝全血中红细胞在全血中所占容积的百分比值。参考值：男性42%~49%女性37%~48%临床意义：增高：相对增加(血液浓缩)绝对增加（红细胞增多）降低：贫血（三）红细胞平均值参数1.平均红细胞容积（MCV）定义：平均每个红细胞的体积，以飞升（fl）为单位。HctMCV=RBC参考值：80-100fl2.平均红细胞血红蛋白量（MCH）定义：平均每个红细胞内含血红蛋白量，

3、以皮克（pg）为单位。HbMCV=RBC参考值：26-32pg3.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）定义：单位容积红细胞的平均血红蛋白浓度，以g/L为单位。HbMCHC=HCT参考值：320-360g/L临床意义：贫血的形态学分类MCV(fl)MCH(pg)MCHC(g/L)病因正常细胞性80-10026-32320-360再障、急性失血、骨髓病性贫血等大细胞性>100>32320-360巨幼细胞性贫血小细胞低色素性<80<26<320缺铁性贫血、地中海性贫血等小细胞正色素性<80<26320-360慢

4、性疾病引起的贫血（四）红细胞容积分布宽度（RDW）定义：由血液分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数。参考值：<14.9%临床意义：MCVRDW贫血类型常见疾病增高正常大细胞均一性部分再障增高大细胞不均一性巨幼细胞性贫血正常正常正细胞均一性急性失血增高正细胞不均一性再障、部分溶贫减低正常小细胞均一性地中海贫血增高小细胞不均一性缺铁性贫血（五）网织红细胞（Ret）定义：为外周血内尚未完全成熟的红细胞。参考值：百分率0.5~1.5%绝对值(24~84)×109/L临床意义：增多：骨髓红细胞系增生旺

5、盛减少：骨髓造血功能减低或红系增生受抑贫血治疗最早出现的疗效指征：4-6天Ret上升（7-10天达峰），而Hb2周后才开始上升。（六）白细胞计数及分类定义：白细胞计数（WBC）测定单位体积血液中各种白细胞的总数。白细胞分类（DC）测定各类白细胞在白细胞中所占的比例。参考值：WBC成人(4.0~10.0）×109/L新生儿(15.0~20.0)×109/L6个月~2岁(11.0~12.0)×109/LDC中性粒细胞增多（neutrophilia）：反应性：异常增生性：白血病骨髓增殖性疾病急性感染或炎症严重

6、的组织损伤或坏死急性溶血、急性失血急性中毒恶性肿瘤临床意义：中性粒细胞减少（neutropenia）：粒细胞减少症N<1.5×109/L粒细胞缺乏症N<0.5×109/L感染：革兰阴性杆菌（伤寒、副伤寒），病毒感染，原虫感染（疟疾、黑热）血液系统疾病：再障、非白白血病等理化损伤单核-吞噬细胞系统功能亢进：脾亢自身免疫性疾病：SLE等嗜酸性粒细胞增多（eosinophilia）：过敏性疾病寄生虫病皮肤病血液病及某些恶性肿瘤嗜碱性粒细胞增多（basophilia）：血液病及某些恶性肿瘤过敏性疾病淋巴细胞增多

7、（lymphocytosis）：感染性疾病淋巴细胞性恶性疾病其他：免疫性疾病、急性传染病恢复期相对增多淋巴细胞减少（lymphocytopenia）：相对减少绝对减少(接触放射线、应用肾上腺皮质激素、某些药物、免疫缺陷性疾病等）单核细胞增多（monocytosis）：某些感染：感染性心内膜炎、疟疾、活动性肺结核某些血液病：单核细胞白血病等（七）血小板计数（PCorPLT）定义：单位体积血液中血小板的数量。参考值：(100.0-300.0）×109/L临床意义：增加：原发性增多：见于BM增质性疾病如慢粒、

8、真红、原发性血小板增多症。反应性增多：见于急性或慢性炎症如缺铁贫、癌症病愈后恢复减少：生成障碍：再障、急白、防射损伤等破坏增多或消耗增加：免疫性破坏产生自身抗体病毒感染产生与免疫复合物相关抗体反复输血产生同种Plt抗体血小板分布异常：血小板有70%存在于血流中，其余30%存在于脾内血小板池。（八）平均血小板体积定义：平均血小板体积（MeanPlateletVolume，MPV）平均单个血小板的体积。参考值：7-11fl临床意义：PLT↓MP