临床常用检验结果释义讲课

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1、1常用临床检验报告简要释义2血液一般检查血液一般检查：血常规检查（bloodroutinetest）。内容　：血红蛋白（Hb）测定红细胞（RBC）计数白细胞（WBC）计数血小板（Plat）计数3红细胞检测红细胞计数和血红蛋白测定[参考值]血红蛋白　　红细胞数成年男性120~160g/L（4.0~5.5）×1012/L成年女性110~150g/L(3.5~5.0)×1012/L新生儿170~200g/L(6.0~7.0)×1012/L4红细胞计数和血红蛋白测定临床意义（一）红细胞及血红蛋白增加相对性红细胞增加----与脱水有关（吐、灼、泻、汗、尿）绝对性红细胞增加----红细胞增多症5(二）

2、红细胞及血红蛋白减少1.生理性减少:婴幼儿3个月~15岁部分老人妊娠中晚期2.病理性减少:见于各种贫血1）生成原料不足2）造血障碍3）丢失（失血）4）破坏（溶血）（三)红细胞形态改变6红细胞比容（hematocrit,Hct）测定抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的红细胞在全血中所占容积的百分比值。[参考值]男性42%－49%女性37%－48%｛临床意义｝1.红细胞比容　－各种原因所致的血液浓缩：真性红细胞增多症、新生儿、高原居民、慢性肺心病2．红细胞比容　－各种类型贫血7白细胞检测8（一）白细胞计数概念:是指测定全血中各种白细胞的总数。｛参考值｝成人　（4~10）*109/L新生儿（15~2

3、0）*109/L6个月~2岁（11~12）*109/L9（二）白细胞分类计数全血涂片经染色后在油浸镜下进行分类，求得的各种类型白细胞的比值。5种白细胞正常百分数和绝对值细胞类型　　　　　　百分数（%）　绝对值（*109/L）中性粒细胞（N）杆状核（st）0~50.04~0.05分叶核(sg)50~702~7嗜酸性粒细胞（E）0.5~50.05~0.5嗜碱性粒细胞（B）0~10~0.1淋巴细胞（L）20~400.8~4单核细胞（M）3~80.12~0.810中性粒细胞病理性增多1）急性感染—化脓性球菌感染为最常见的原因①局限或轻微感染——WBC总数可正常，N可正常或轻度升高。②中等程度感染—

4、—WBC》20*109/L，N升高，有明显核左移和中毒性改变，甚至出现类白血病反应。③某些极重度感染时，WBC反而降低，但中性粒细胞百分率升高。2）严重组织损伤及大量血细胞破坏：12~36小时，WBC及N均可升高。术后有无感染的判断应考虑时间因素。AMI时WBC增多——与心绞痛区别（有组织破坏）11中性粒细胞病理性增多3）急性大出血、溶血——1~2小时内，由于反射性血管收缩及脾脏释放存血，周围血中的血红蛋白的含量及红细胞数尚未下降，而白细胞总数及中性粒细胞却明显增多，特别是内出血时，白细胞总数可高达到20*109/L。▲白细胞计数作为早期诊断出血的重要依据。4）急性中毒：代谢性中毒、化学性

5、中毒5）白血病、恶性肿瘤12（2）中性粒细胞减少1)感染因素特别是革兰氏阴性杆菌感染:伤寒、副伤寒:白细胞总数、中性粒细胞均减少。某些病毒感染性疾病，如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒；某些原虫感染，如疟疾和黑热病。2）血液系统疾病再障、非白血病性白血病（aleukemialeukemia）、恶性组织细胞病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓转移癌等――常伴有全血细胞减少。13中性粒细胞减少3）慢性理化损伤:慢性理化损伤WBC减少的常见原因。可能与抑制骨髓细胞有丝分裂有关。放射性核素、化学物质、药物4）单核－噬系统功能亢进――各种原因引起的脾脏肿大门脉性肝硬化、淋巴瘤等。5)自身免疫性疾

6、病：产生自身抗体14嗜酸性粒细胞(1)嗜酸性粒细胞增多2)寄生虫病：血吸虫、肺吸虫病、蛔虫病、钩虫病，E，＞10%，有时E―WBC总数高达数万－－呈嗜酸性粒细胞类型白血病。3)皮肤病:E轻、中度升高4)血液病――伴幼稚嗜酸性粒细胞增多5)某些恶性肿瘤:上皮肿瘤如肺癌6)某些传染病:猩红热――乙型溶血性链球菌产生的酶能活化补体――E增多。15（2）嗜酸性粒细胞减少（eosinopenia）见于伤寒　、副伤寒初期大手术、烧伤等应激状态长期使用肾上腺皮质激素后临床意义较小3．嗜碱性粒细胞（basophil）(1)增多(basophilia)1)过敏性疾病2)血液病3)恶性肿瘤4)其他（2）嗜碱性

7、粒细胞减少（basophilopenia）无临床意义16淋巴细胞（lymphocyte）（1）淋巴细胞增多生理性增多：出生后4－6天婴儿至6—7岁儿童病理性增多1）感染性疾病2）淋巴细胞性恶性疾病3）急性传染病恢复期4）移植排斥反应（2）淋巴细胞减少17单核细胞（monocyte)生理性增多:婴幼儿及儿童病理性增多：1）某些感染2）某些疾病减少：无临床意义18四、血小板检测血小板计数（plateletcount,PC或B