超声造影在肝硬化诊断中的临床初步研究

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1、山西医科大学硕士论文超声造影在肝纤维化和肝硬化诊断中的临床应用研究摘要研究背景：肝纤维化和肝硬化是我国的多发病和常见病。肝纤维化是慢性肝病最重要的病理特征，也是慢性肝病渐进发展的早期可逆环节，因此，若能及时早期诊断和治疗肝纤维化，则能明显改善慢性肝病的预后。所以寻找能进行动态监测肝纤维化的无创伤性检查是当前国内外肝病学的研究热点之一。随着超声声学造影技术的不断发展，运用超声造影剂评估脏器血流灌注情况成为可能，从而可以通过反映肝纤维化与肝硬化微循环及血流动力学改变，达到早期诊断肝纤维化和肝硬化的目的。目的：应用超声造影技术，观察患者肝动脉、肝静脉、门静脉以及肝实质的造影剂灌注动态变化过程及回

2、声强度变化，探讨肝硬化患者的超声造影特点，评价超声造影对肝纤维化和肝硬化病变的定量诊断价值。资料与方法：试验分组：正常组：15例；肝硬化组：15例。本研究所检查的30例研究对象均先用常规二维超声扫查肝脏，观察肝脏形态、包膜形态、实质回声、肝静脉、肝动脉及门静脉的走行，并用彩色多普勒检测肝动脉、门静脉的流速，做出造影前的初步诊断。然后进入造影条件，调节声功率输出，机械指数(MechaIlicalIIl(1ex，MI)设置为0．08。在注射造影剂的同时启动超声仪器内置计时器，实时动态观察肝动脉、门静脉、肝静脉及肝实质的显影全过程，并储存全部显影过程，继而由2名医师共同分析资料，应用造影分析软件

3、(QLAB时间一强度曲线)对造影过程进行定量分析，得到各项定量参数，包括有判读肝动脉、肝静脉、门静脉及肝实质内造影剂开始显影时间(ⅢvingTime，AT)、到达峰峰值时间(Peal【Time，PT)及峰值强度(PeakIntens埘，PI)。并计算出肝动脉一肝静脉渡越时间(HepaticAne巧t0H印aticVeiIlTransitTime，HA．HVTT毛HⅥ珏HAAT)，门静脉一肝静脉渡越时间(PortalveintoHepaticVeinTr趾sitTime，PV_HVTr=H1讼T-PⅥ盯)及肝动脉一门静脉渡越时间=门静脉开始显影时间一肝动脉开始显影时间(HepaticAne巧

4、t0PortalVeinT黜itTilIle，HA—PVTT兰PVAT-H【AAT)。结果：1．肝动脉、门静脉开始显影时间在两组间差异均无统计学意义。2．肝硬化组肝静脉开始显影时间较正常组显著缩短，两组间差异有统计学意义。(P

5、大学硕士论文结论：随着超声造影技术在肝硬化诊断中的不断发展，肝静脉开始显影时间、肝脏通过时间及肝实质达峰值时间等参数可做为早期肝硬化诊断的定量指标，并为临床判断预后有一定的帮助。关键词：造影剂，肝硬化，超声n山西医科人学硕}论文PrimaryclinicaltrialofhepaticcirrhosisbyquantitativeanalysisofcOntraSt．enhancedultrasoundABSTRACT&udybackground：LiVerfibrosis锄dci玎hosisisfkquemlyoccullringdise懿eandcommondiseaSesinClli

6、na．LiverfibrosisisachroIlicdise弱ethatisⅡlenlostimportantpatholo酉calfe舭oftheprogressiVedeVelopmentofchroIlicliVerdiseaseofeadyfeVerSibleliIll【s．T11erefore，ifgiVingearlydia印osisa11d讹atIllentofliverjfibrosis，itc觚si鲥6cantlyimpfovetlleprognosisofchDIlicliVerdisease．Non—inV弱iVenloIlit0血gofliVerfibrosisi

7、stllecu玎cntresearChfocmathomeandabroad．Wimn圮developmentofacousticiIllagingtecllIlology，theuSeoful位啪mdcontr2哑agentpromiset0弱∞ssorg觚perfhsioIl，Whichc锄renectmehepatic舶rosisandci州帕sisof恤liVermic眦眈ulationandlleInol-dy