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时间:2019-05-15
《急性心肌梗死患者脂蛋白a与冠脉病变及左室功能的相关研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、山西医科大学硕士学位论文急性心肌梗死患者脂蛋白(a)与冠脉病变及左室功能的相关研究摘要目的:以往研究显示血浆脂蛋I刍(a)[1ipoprotein(a),Lp(a)】水平升高可能与急性心肌梗死患者梗死相关血管的完全闭塞相关。本研究通过测定急性心肌梗死患者血清Lp(a)水平,并结合冠状动脉造影与超声心动图检查结果,探讨Lp(a)水平与冠状动脉病变及左室收缩功能的关系。方法:采用回顾性分析方法,选择2006年10月"-'2008年6月在我院住院确诊为急性心肌梗死的患者共102例,有血液检测指标、冠状动脉造影及超声心动图检查结果的完整病例资料。根据血清Lp(a)浓度将入选患者分为2组:高
2、Lp(a)组【Lp(a)->--300mg/L]和低Lp(a)组【Up(a)<300mg/U],比较两组患者的一般I临床情况、其他血脂、血糖、纤维蛋白原、冠脉病变特点及左室收缩功能的差异。结果:l、两组患者的一般临床情况、其他血脂、血糖比较均无显著性差异(P均>0.05)。高Lp(a)组的纤维蛋白原水平明显高于低Lp(a)组(4.824-1.43vs3.94士1.12g/L;P<0.05)。2、高Lp(a)组冠脉狭窄积分、梗死相关血管的残余狭窄程度、血管闭塞率均明显高于低Lp(a)组(11.0-士5.4vs8.6-a:4.5,91.6-a:8.4Vs85.9-士15.5%,36.8
3、vs15.6%;P均<0.05),其梗死相关血管的TIMI血流评分明显低于低Lp(a)组(1.8-4-1.5vs2.54-1.1;P4、死相关血管的残余狭窄无相关性。5、多元回归分析显示,Lp(a)对冠状动脉狭窄程度及三支病变的发生有影响。结论:急性心肌梗死患者,血清Lp(a)水平与冠脉狭窄程度相关。Lp(a)异常升高的患者,梗死相关血管的残余狭窄重、血流速度慢、血管闭塞比例高,导致节段性室壁运动异常加重,射血分数降低,左室收缩功能下降。关键词:脂蛋白(a),心肌梗死,冠状动脉造影,左室收缩功能山西医科大学硕士学位论文RelationbetweenLipoprotein(a)andCoronaryArteryatherosclerosis,leftventricularperformanceinSurvivorso5、fAcuteMyocardialInfarctionAbstractObjective:Previousstudieshavereportedthathighplasmalipoprotein(a)[Lp(a)】levelsmayberesponsiblefortotalocclusionoftheinfarct·relatedartery(IRA)dunngacutemyocardialinfarction(AMI).Weevaluatedtheinfluen.ceofLp(a)oncoronaryarterylesionandleftventricularperformance6、,byanalyzingLp(a)levels,echocardiographicdataandcoronaryangiographyfindingsinA/VIIpatients.Methods:Weperformedaretrospectiveanalysisof102AMIpatientswhounderwentbiochemicalinvestigations,echocardiographyandcoronaryangiography.AccordingtothelevelsofserumLp(a),allpatientsweredividedintotwogroups:7、thelowLp(a)group(<300mg/L)andthehighLp(a)group(至300mg/L).Theclinical,biochemical,echocardiographicdataandcoronaryangiographyfindingswerecomparedbetweenthelowLp(a)groupandthehighLr}(a)group.Results:1.Therewereriodifferencesbetweenthetwog
4、死相关血管的残余狭窄无相关性。5、多元回归分析显示,Lp(a)对冠状动脉狭窄程度及三支病变的发生有影响。结论:急性心肌梗死患者,血清Lp(a)水平与冠脉狭窄程度相关。Lp(a)异常升高的患者,梗死相关血管的残余狭窄重、血流速度慢、血管闭塞比例高,导致节段性室壁运动异常加重,射血分数降低,左室收缩功能下降。关键词:脂蛋白(a),心肌梗死,冠状动脉造影,左室收缩功能山西医科大学硕士学位论文RelationbetweenLipoprotein(a)andCoronaryArteryatherosclerosis,leftventricularperformanceinSurvivorso
5、fAcuteMyocardialInfarctionAbstractObjective:Previousstudieshavereportedthathighplasmalipoprotein(a)[Lp(a)】levelsmayberesponsiblefortotalocclusionoftheinfarct·relatedartery(IRA)dunngacutemyocardialinfarction(AMI).Weevaluatedtheinfluen.ceofLp(a)oncoronaryarterylesionandleftventricularperformance
6、,byanalyzingLp(a)levels,echocardiographicdataandcoronaryangiographyfindingsinA/VIIpatients.Methods:Weperformedaretrospectiveanalysisof102AMIpatientswhounderwentbiochemicalinvestigations,echocardiographyandcoronaryangiography.AccordingtothelevelsofserumLp(a),allpatientsweredividedintotwogroups:
7、thelowLp(a)group(<300mg/L)andthehighLp(a)group(至300mg/L).Theclinical,biochemical,echocardiographicdataandcoronaryangiographyfindingswerecomparedbetweenthelowLp(a)groupandthehighLr}(a)group.Results:1.Therewereriodifferencesbetweenthetwog
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