支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰液中Eotaxin、IL8与气道炎症关系的研究

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1、原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：j盔：h!日期Jp．≯以．譬以关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文

2、和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：三址导师签名：他日期：21业山东夫学博士学位论文支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰液中Eotaxin、IL，8与气道炎症关系的研究磺究生：徐东专业：呼吸内科导师：肖伟教授审交蕊要研究背景支’L管哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见病、多发瘸，在世界范围内发病率及死亡率均呈。t升趋势。支气管哮喘表现为可逆性的气流阻塞、气道毫反应性及气道麴炎蛀爨鬟艇浸濑一尤其是活{乏羽嗜羧粒缨驻豹浸澜。Eotaxin是近采歇遭壤愿鼠模型的脯灌洗液中发褒的趋化嚣子，体内外实验均盛示出对嗜酸粒细胞强大的趋化作用，町能参与嗜酸粒细

3、胞性疾病的发病过程。而COPD多表现为不可逆的气流受照，患者的特征是气邋内中性粒细胞、肥大细胞增多及进行性的肺功能毁损，并导致了黏液的过度分泌及腩泡的破坏。IL．8为中性粒缀憨戆强力趋纯因子影浚煮中性粒缨照彝迂捷遭程。近年寒，诱导痰技术馋为一种新必的、无创的方法，具有陡好的耐受性及成功率。应用于呼吸疾病的诊断或科学研究同渐增多，细胞成分的检测是其成功应用的范例。髫鲸为了研究嗜酸粒缀胞及其趋化霆子eotaxin、中性粒缨胞及其趋化因子IL一8分涮在哮喘、COPD炎症过程中所起的{乍用。利用诱导痰技术搽讨诱导痰液中炎性细胞趋化因子-eotaxin、IL．8与炎性细胞成分及肺功能变

4、化的幸隧关性，深入研究哮喘及COPD发生、发震过程中趋化因子一eotaxin、IL-8、炎性细胞的作用及在评价气道炎症、气流阻塞的临床价值。方法隧棍选取2004年11月-2005年3月荦啻含诊麟标准的门诊急健发作麓哮喘患者24铡；後性阻塞性肺蒺编急性发作期23例；健康对照10饲。罄先测定肺功能，给患者吸入沙丁胺醇2喷一400I-tg，然后吸入4％高渗盐水进行诱导痰检查。痰t清液采用双夹心抗体酶联免疫吸附测定实验分别检测Eotaxin、IL。8由乐太学溥÷学位论文含量，应用竞争放射免疫分析方法测定痰上清液中自蛋A浓度。痰涂片瑞氏染色，光学纤维镜下放人1000倍完成痰细胞计数及分

5、炎检查。结聚该研究受试者中女性占优势，哮喘缀病情以轻、中度膨多，肺功能多表璇为中度豹可逆性气流受骧。COPD缝老年戆者藩多，瘸程长，黪功藐差。诱导痰技求是一种安全、无剑豹方法。(1)哮喘缌痰上清液中的eotaxin水平(5．53±3．05pg／m1)明显高于COPD组(3．25±1．99pg／m1)及健康对照组(2．77±l76pg／m1)，差别均有显著意Y,(p

6、)绞eotaxin浓度比较，存在鹗显的差异(，。?0842，p

7、．05)。攀端缀痰上清液申蕊自蛋白永平(124．79±50．1699／I。)明显离于COPD组(69．81±34，13pg／L)及健康对照组(54．12±33．96Irtg／L)，差别均有非常恩著意义(P均<0．00t)。哮喘组痰中嗜酸粒细胞百分比高于COPD组及健蕊对照组(p

8、p<0．001ip‘n0J)：COPD纠的中性粒细胞百分比显著高于哮喘组及擞康对照组，仞<口05，p‘口001)差尉均有鼹蔫意义。；(3)哮喘复鞋的中性粒细胞露分比裹亍键康对照缀∞<盛05)，哮嚷缝滚艺渍液豹IL一8浓度(7．14±5．14ng／mI)淹予健潦对照绥，麓掰有显著意义(p《005)。(4)COPD组吸烟者(n=9)痰上清液中的IL一8水平(1839±9．09ng／m1)高于COPD组中的非吸烟者(11=14，1163±645ng／m1)，差别有显著意义(p