支气管壁增厚在中央型肺癌诊断与鉴别诊断中的价值

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1、Fi都压科人学申请硕卜学位论文中文摘要目的评价支气管壁厚度在中央型肺癌诊断与鉴别诊断中的价值。材料与方法对照分析99例胸部横断面CT检查结果正常的支气管壁厚度;57例中央型肺癌的支气管壁厚度;28例支气管内膜结核及10例支气管腔内肿瘤的支气管壁厚度，另对30例中央型肺癌的病例进行多平面重建。并测量中央型肺癌和支气管内膜结核肺叶段管壁增厚的长度(L)，计算出T/L比值。结果(1)99例正常肺叶段支气管壁厚度95%的正常值范围为0.65mm~3.41mm.(2)57例中央型肺癌能够显示支气管壁增厚45例(占79%),T/L比值为

2、0.64，其中39例中晚期中央型肺癌T/L比值为0.63,6例早期中央型肺癌T/L比值为0.64.(3)28例支气管内膜结核表现支气管壁增厚6例(占21.4%),T/L比值为0.22.(4)57例中央型肺癌与28例支气管内膜结核支气管壁增厚检出率有非常显著性统计学差异(p<0.01).(5)45例中央型肺癌与28例支气管内膜结核支气管壁厚度统计学有显著性差异(p<0.05)，管壁增厚长度及T/L比值有非常显著性差异(p<0.01).(6)4例支气管腔内恶性肿瘤表现腔内结节伴有支气管壁增厚，5例支气管腔内良性肿瘤及1例支气管转

3、移瘤表现支气管腔内结节不伴有支气管壁的增厚。(7)支气管腔良恶性肿瘤支气管形态改变的比较无显著性差异(p>0.05).(8)中央型肺癌支气管壁厚度及管壁增厚长度多平面重建图像与横断面CT之问具有显著性差异(分别为p<0.05,p<0.01).结论(1)中央型肺癌管壁增厚为早期表现。(2)在支气管狭窄的病例鉴别诊断中:管壁增厚长度越短，管壁增厚的厚度越明显，首都医科大学申请硕卜学位论文肺癌可能性越大;管壁增厚长度越长，管壁增厚的厚度越轻，肺癌可能性越小。(3)支气管壁增厚是鉴别支气管腔内良恶性肿瘤的依据。(4)多层螺旋CT(M

4、SCT)多平面重建(MPR)对于支气管壁增厚的显示是横断面(:T的重要补充。关键词肺肿瘤诊断X线计算机体层扫描技术r;都伙科大学s川6硕!学位论文Thevaluementofbronchialthickenwllindiagnosisanddifferentialdiagnosisofcentrallungcancer[Abstract]PurposeToassessthemeasurementofthebronchialwallthicknessindiagnosisanddiferentialdiagnosisofcen

5、trallungcancer.MaterialsandMethodsAsacontrol,thebronchialwallthicknessof99casesofnormalchestCTwascomparedwiththoseof57casesofcentrallungcancer,28casesofendobronchialtuberculosisand10casesoftumourwithinbronchus.30casesofcentrallungcancerwereperformedonmultislicespir

6、alCTwithmultiplanarreconstructions.theT/Lratio,definedaswallthickness(T)dividedbythelengthofthickenwall(L),weremeasuredatcentrallungcancerandendobronchialtuberculosis.Results(1)Thenormalrangeofthebronchialwallthicknessisbetween0.65mmand3.41mm(95%IC).(2)45casesofcen

7、trallungcancerrevealedthethickeningwallofbronchial.T/Lratiowas0.64.Amongthem,therewere39casesofevolutionalcentrallungcancer.T/Lratiowas0.63.T/Lratioof6casesofearlystagecentrallungcancerwas0.64.(3)T/Lratioof6casesoftuberculosiswas0.22.(4)Thebronchialwallthicknessiss

8、ignificantlydifferentbetweenthecentrallungcancerandthetuberculosis(P<0.05).(5)Thebronchialwallthickness,thelengthofthickenwallandtheT/Lratioarere