预防呼吸机相关性肺炎护理进展

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1、万方数据盐水进入支气管肺内水分蒸发快，盐分沉积在肺泡支气管形成高渗状态，引起支气管肺水肿，不利于气体交换，而0．45％氯化钠注射液吸入后在气道内再浓缩，使之接近生理盐水，对气道无刺激作用，效果较满意。在湿化液中加入庆大霉素可用于有肺部感染者，以达到湿化气道、稀释痰液及抗菌等治疗作用旧“。加入地塞米松有利于保护血管内皮细胞完整性，降低其通透性，抑制炎症反应，减轻局部水肿的作用，有利于保持气道通畅。加入d一糜蛋白酶有利于稀释痰液易咳出或吸引出，陈超男忸1认为用1．25％碳酸氢钠进行气道湿化和预防肺部感染效果更可靠。因为碳酸氢钠对革兰阴性杆菌有较为理想的清除作用，并可防止抗生素的滥用和耐药菌株的

2、增加，使肺部感染率下降。3小结气管切开术后患者气道湿化的护理是临床护理工作的重点，直接影响患者疾病的预后及康复，以上就气道湿化方式和湿化液选择进行了探讨，希望对气管切开术后护理工作有所帮助。参考文献：[1]田勇泉．耳鼻咽喉一头颈外科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社，2004：230．[2]吕淑华．气道管理的护理[J]．实用护理杂志，2001，17(2)：38．[3]袁月华，熊艳，葛慧青．加温雾化器在人工气道中的应用[J]．护理学杂志，1999，14(5)：38．[4]王敏丽．机械通气患者呼吸道分泌物的清除[J]．实用护理杂志，2000，16(1)：23．[5]张娟，钱友书：重度颅脑损伤

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7、感染⋯。国内医院报道VAP发生率70％，病死率51．6％IzJ。因此，预防VAP的发生至关重要，而护理工作又是预防其发生的重要环节。现将预防VAP在护理方面的干预措施综述如下。lVAP诊断标准”1使用呼吸机>48h，x线胸片可出现新的或进行性增大的肺部浸润性阴影，且同时具备下列条件之一：肺部实变体征和(或)肺部湿性罗音；白细胞总数增高(WBC)10．0×109／L；发热；呼吸道脓性分泌物；从分泌物中培养出新的病原菌。2V