多种抗磷脂抗体与反复流产相关性的研究

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1、多种抗磷脂抗体与反复流产相关性的研究硕士研究生：赵一兵指导教师：张新宇教授专业名称：妇产科学摘要目的通过对反复流产患者及正常早孕妇女血清中六；种APA的检测，对照性地研究多种抗磷脂抗体与反复流产的相关性，以进一步探讨这些抗体与反复流产的关系及多I中APA联合检测的临床意义。方法收集2004年4月至2004年11月，在阜新市妇幼保健院及阜新市中心医院就诊的不明原因反复流产患者35例做为研究组，正常早孕妇女35例为对照组。研究组在末次流产同时，对照组在人工流产同时，抽取肘静脉血3．0ml，分离血清，．70℃冷冻保存，待检。采用ELISA法，检测六种抗磷脂抗体(APA)包括

2、抗心磷脂抗体(aCL)、抗磷脂酸抗体(aPA)、抗磷脂酰胆碱抗体(aPC)、抗磷脂酰乙醇胺抗体(aPE)、抗磷脂酰丝氨酸抗体(aPS)和抗磷脂酰肌醇抗体(aPI)。正常光密度(OD)值为双孔的样品OD值与空aOD值之差的均值。以均值+3倍标准差为截断值上限，高于此值为阳性。结果1．两组APA的检测结果在35例研究组中，28例检测到抗体，7例无抗体存在，阳性率80％(28／35)。对照组35例中，1例抗体阳性，34例无抗体存在。二者间存在显著差异(P<0．001)。研究组中，6种APA均有阳性出现，共计出现72例次。其中以aPA阳性最多，28例，阳性率为80％(28／3

3、5，x2=17．82％，P<0．001)；aPI阳性最低，3例，阳性率8。57％(3／35，X2=1．16，P>0．05)。其他几种抗体：aPS阳性率为34．29％(12／35，×匕8．16，P<0．001)；aCL阳性率为28．57％(i0／35，x2=8．33，P·1·<0．001)：aPe阳性率为28．57％(10／35，X2=5．89，P<0．05)；aPE阳性率为25．7％(9／35，x2=4．84，P

4、P<0．001。3．不同抗体同时阳性结果的比较研究组同时存在三种以上抗体者12例(12／35，34．29％)，四种抗体以上阳性为8例(22．86％)，五种抗体以上阳性为6例(17．14％)，6项全部阳性为3例(8．57％)。对照组仅见1例(1／35，2．86％)同时存在三种抗体，其余34例无抗体存在。两组同时存在三种抗体者之间。的比较有显著差异(X2=8．16，P<0．001)。结论1．本研究首次在国内报道了对RSA患者进行六种APA的联合检测，以及aPA、aPS、aPC、aPE、aPI在反复流产患者中的阳性检测率。2．本研究证实：在反复流产患者中aPA阳性率最高，8

5、0％；aPI阳性率最低，8．57％，检测aPA可能有助于提高APS的诊断率。3．对不明原因的反复流产患者，采用以aPA为基础的多种APA的联合检测，将提高反复流产免疫因素检测指标的敏感性和特异性：4．反复流产患者如发现多种APA阳性，应进行全身各系统及其它自身免疫性抗体的检查并动态监测APA的变化，以便及早发现并治疗相关疾病。关键词：反复流产多种抗磷脂抗体相关性·2’Astudyontheassociationofrecurrentspontaneousabortionswith6kindsofanti-phospholipidauto．antibodies．Post

6、graduate：ZhaoYibingSuperviser：Prof．ZhangXinyuMajor：GynecologyandobstetricsAbstractohjeetive：Sixkindsofantiphospholipidantibodieswereexaminedinwomenwithrecurrentabortiontoexploretheassociationandclinicalrelevanceoftheseautoantibodieswithrecurrentabortion．Methods：Clinicaldata：Serumsarnple

7、sfrom35casesofrecurrentabortionwerecollected，amongthem25caseshad2abortions，6cases3abortions，and4cases4abortions．Theaverageageofthesepatientswas29．3years．Thesepatientswerescreenedforanydevelopmental，geneticandendocrinologicalabnormalitiesbygynecologicalexaminations，Bultrasonogra