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时间:2019-05-15
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1、中山大学硕士学位论文脑膜瘤组织中Survivin和Ki-67表达的意义姓名:黄权申请学位级别:硕士专业:神经外科学指导教师:黄正松2003.5.15脑膜瘤组织中Survivin和Ki一67表达的意义攮要目的:本课题旨在研究Survivin和Ki一67在脑膜瘤中的表达,初步联系缨憝增建标志秘Ki一67、Survivin鳇表达与瘸缀鼹考丝分裂象计数间的关系,探讨它们在脑膜瘤组织中表达的意义,以及它们和临床病理缀织学上的良恶性脑膜瘤之间的关系。/《方法:回顾1993~2002年中山一院全部的脑膜瘸病例档寨,根攒病理组织学诊断结果分为良性和恶性脑膜瘤
2、,分别随机抽取恶性脑膜癣ll铡联良性熬貘瘤3l铡,共42铡手术石簇标本。摄摅患者住陵手术为酋次或再次手术分为原发性脑膜瘤组25例和复发性脑膜瘤组17铡。按WH01999年中枢神经系统分类中的组织学分级繇性脑膜瘤标准核准以上诊断,标准如下:①,明显的恶性肿瘤细胞的图像;②+核分裂桐多见;③.有明烂的坏死;④.肿瘤浸润脑组织。HE染色,光学曼微镜检查了解标本豹组织学特征积邋罨亍鸯丝分裂象诗数。应蟋高温高雁组织抗原修复法和微波抗原修复法分别修复Ki.67和Survivin抗原。瘦孀SP免疫组化法检溅标本的Survivin昶Ki一67组织抗原,以显微
3、镜下细胞内出现棕色颗粒为阳性,进行计数。实验数据资料全部输入电脑,应用SPSSl0.0进行统计学分析,应用两独立样本Wilcoxon秩翻检验,x2检验,Spearman等级相关和Logistic回归分析。结果:l、‘
4、2碉标本中35捌发现数量不等的核分裂象,7稠无核分裂象,标本阳
5、
6、生率为83.33%。中位数(median,Md)是2.5/10HPF,中山大学硕:E论文四分位数差£E(quartiles,Q)是5.5/10HPF。良性脑膜瘤组的Md是2/10HPF,Q为3/10HPF;恶性脑膜瘤组的Md为4/10HPF,Q为12/10HPF,
7、二组间的Md存在明显的差别,P0.05。2、42例中34例脑膜瘤标本Ki一67的表达部位在脑膜瘤细胞核,标本阳性率为80.95%。良性脑膜瘤组的Md35/10HPF(Q68/10HPF),低于恶性脑膜瘤组的Md57/10HPF(Q68/10HPF),但二组Md无统计学差别,P>0.05。原发脑膜瘤组的Md为30/IOHPF(Q73/lOHPF);低于复发组脑膜瘤组的Md为57/IOHPF(Q7
8、9/10HPF),二组Md无统计学差别,P>0.05。3、42例脑膜瘤标本均可发现Survivin的表达,表达部位在脑膜瘤细胞浆,其中2例标本发现细胞核表达是浸润灶内脑膜瘤细胞。平均瘤细胞表达率为60.12%。良性脑膜瘤组的Md为60%,Q为30%;恶性脑膜瘤组的Md为50%,Q为30%,二组之间无统计学差别,P>0.05。原发脑膜瘤组的Md为60%,Q为27%;复发组脑膜瘤的Md为50%,Q为28%,二组Md无统计学差别,P>0.05。4、良性脑膜瘤组中MI和survivin的表达无相关性,r。=0.2ll,P>0.05;MI和Ki一67表
9、达存在相关关系,rs=0.702,P<0.01;Survivin和Ki一67的表达程度存在相关关系,r。=0.464,P0.05;Survivin和Ki一67的表达存在相关关系,r。=0.731,P<0.05。5、Logistic回归分析结果U硕士论文显示男性性别(优势比,oddsratio,OR=4.612)幂D病理组织学性质为恶性脑膜瘤(OR=4.812)患者倾向于出现在复发组,年龄
10、、MI、Ki一67和\。Survivin麓表达嚣因素对藏膜瘙的复发组未袭现统计学上躺顿商链。立夕。结论:l、舅性性别和病理组织学表现为恶性脑膜癣是弓l起脑膜瘤复发或再次手术的危险因素。2、腧膜瘤中存在Ki,67的袭达,标本阳性率为80.95%,表达部位在脑膜瘤细胞核。良性和恶性脑膜瘤中Ki.67班与Survivin的表达程度存在稠关关系,良瞧膝骥瘤中其表达与MI存在相关关系。3、良恶性脑膜瘤之间魄细胞分裂指数存在明显的差别,可以作为良性和恶性脑膜瘤的鉴别指标之一。4、脑膜瘸中普遍存在Survivin的表达,标本表达率为100%,表达部位在脑膜
11、瘤细藏躲锢藏浆,个聚浸溜灶悫癣缨脆表达部经可在续憨核淘。Survivin在脑膜瘤细胞的表达程度与Ki.67LI栩关,恶性脑膜瘤中的表达与MI相关,其表达程度与脑膜瘤
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