多层螺旋CT血管造影于闭塞性动脉硬化诊断中的应用研究

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1、提要目的：通过临床病例及实验，研究多层螺旋cT血管成像(MSCTA)在诊断闭塞性动脉硬化(ASO)中的价值，并对照下肢动脉造影(DSA)比较MSCTA各种重建方法的诊断价值。方法：ASO患者60例，分别行MSCTA下肢动脉增强扫描，其中30例行DSA检查。CT动脉增强扫描采用3mm层厚，重建问隔1．5mm，注射速率3-3．5ml／s，延迟时间24—35s，矩阵大dx512"512，螺距1．25—1．75，扫描范围1100—1200mm，获取影像的原始数据资料．1．60例ASO患者应用VR、MIP、SSD等方法进行图象重建，然后对各种重建

2、图象进行影像学诊断准确性评估，并对诊断结果做统计学分析，比较各重建方法的诊断差异。2．30例同时行DSA和MSCTA的ASO病例，按国际关节血管学会标准分别对诊断结果进行统计学分级并分型，秩和检验比较MSCTA诊断同“金标准”之间的接近程度。结果：1．VR、BIP、SSD的敏感度分别为81．2％、100％、100％；特异度分别为93．2％、97．4％、97．4％；准确度分别为91．1％、98．3％和98．3％：阳性预测值分别为84％、96％及96％；阴性预测值分别为91％、100％和100％，MIP与VR之间具有显著性差异(P>O．01

3、)。2．DSA和MSCTA诊断结果无统计学差异(P>O．05)。同DSA诊断结果相比，CTA低估3例，均位于小腿动脉。CTA高估共2病例，均为髂动脉型。结论：1、重建方法中MIP、SSD诊断ASO的敏感度和特异度较高；2、在诊断ASO时MSCTA是一种有效的检查方法，其具有和DSA}H当的效能。关键词多层螺旋cT；血管成像；下肢动脉：闭塞性动脉硬化症：图像处理DiagnosticValueofCTAwithMulti-sliceCTinArterioscleroticOcclusiveDiseaseofLowerLimbSpecialt

4、y：BiomedicalEngineeringAuthor：LiJingYiTutor：ProfessorZuCuiLingAbstractObective：ToevaltratethediagnosticvalueofMSCTAinarterioscleroticocclusivediseaseoflowerlimb．Methods：60casesclinicallysuspectedasarterioscleroticocclusivediseaseoflowerlimbwereperformedCTand30casesperfor

5、mdeDSAangiography，Theyclinicallywereperformedenhanced4--slicespiralCT，slicethickness3mm，overlap1．5mm．pitch1．25--1．75mm，slicewidthll00-·1200mm，thevolumeofcontrastagent120．一150ml，flowrate2．5一-3ml／s．A11scantime24—35s．1．A1lreconstructedjmageswerereformedbymeansofMIP，VR，SSDan

6、dVE．2．DistinguishtheresultofMSCTAandDSAintoclassesseparatelyacorrdingtoFICAstandardandcompare、theMSCTAwithDSA—Results：1．60casesdoubtfullywitharterioscleroticOCClusivediseaseinarteryoflowerlimbweredemonstratedsuccessfullywithCTA．ComparedbyDSAsensitivityofVR、MIP、SSDwere8l-

7、2％、100％、100％，specificity93．2％、97．4％、97．4％，accuraterate91．1％、98_3％、98．3％．positivepredictivevalue84％、96％、96％，negativepredictivevalue91％、100％、100％．2．comparedwithDSA．Condusion：1．sensitivityandspecificityofMIPANDSSDarehigher．2．MDCTisasvaluableasDSAintheassessmentofsclerosinga

8、ndocclusivediseasesofabdominalaortaandlowerextremityarteries．3．MSCTAwasvaluabletOdemonstratearterioscle