P16、CyclinD1蛋白在子宫肉瘤中的表达及其意义

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1、河北医科大学硕士学位论文P16、CyclinD1蛋白在子宫肉瘤中的表达及其意义姓名：王成书申请学位级别：硕士专业：妇产科学指导教师：王惠兰;张杰英2003.3.1一主塞塑薹——●___-______________________________-_____—————————————一P16、CyclinDI蛋白在子富肉癌中的表达及其意义接要睡的：鼹察肿瘤抑制基因P16与细胞周期素DI(CyclinDl)在子宫肉瘦中的表达，探讨它们东子塞肉癌中蛋&表达的意义，以揭示子宫肉瘤魄发病枫制并为英早期诊治

2、提供线索。方法；将索取的子窟岗瘤蜡块标本经本院病理科髯次切片、行隧染色、傲耋新诊断并分类，获得28瘸子富岗瘤，其中子富平滑飘肉瘤12例，子富内膜闻质肉瘸7例，恶性蘸勒管混合瘤9例，敬同期子宫平滑瓶瘤15例作为对照，应用免疫组织化学方法S-P法检测各组P16、CyclinDl蛋白的表达情况，采用相关统计学方法分析其差异及相关性，并与临床相联系。结果：I．P16、CyclinDl蠢自在子寓平滑肌瘤及子宫肉瘤中的表达(见表I)：在子宫平滑肌瘤中，CyclinDl蛋白的阳性表达率为46。7％，过表达率为4

3、0％；P16蛋自的阳一漩表达窭为100％，93。3％为弱阳性表达，仪l例表达评分为3分(见图12)。在子塞肉瘤中，P16、CyclinDl蛋白的阳性表达率分别为67。9％、60。7％，其中CyclinDl蛋臼过表达率为46．4熟。经统计学分析，CyclinDl蛋自在子富平滑勰癣及子富肉瘤中的表达差异没有显著性意义(p>0．05)，雨P16蛋自在子宫平滑胝瘤及子宫肉瘩中的表达差异有显著憔意义(p

4、瘤、子宫内膜间质肉瘤、恶性苗勒管混合瘤中，P16蛋白表达率分别为66．7％、71．4％、66．7％；CyclinDl蛋臼表达率分别为58．3％、57．1％、66．7％。各类型间两两比较及分别与子宫平滑肌瘤比较时，CyclinDl蛋白的表达均无显著性意义，而P16仅在子宫平滑肌肉瘤与子宫平滑肌瘤中的表达差异有显著性意义(p

5、著性意义(h’一0．152，P=O．44)。4．子宫肉瘤中P16与CyclinDl蛋白的表达与临床分期的关系：P16蛋白在临床I、II期中的阳性表达率为70％，III、IV期的阳性表达率为42．9％，两者相比，无统计学差异(p>O．05)；CyclinDl蛋白在临床I、II期中的阳性表达率为70％，III、IV期阳性表达率为71．4％，两者相比，亦无统计学差异(p>O．05)。这可能与本研究例数少有关(见表2)。结论：1．CyclinDl蛋白在子宫肉瘤发生中可能是一个早期分子事件，作为恶性肿瘤的促

6、发因素，其过表达是细胞增殖失控的普遍现象。2．P16蛋白的异常表达与子宫肉瘤的发生有关，可作为子宫平滑肌瘤及子宫肉瘤鉴别的重要指标。3．子宫肉瘤存在P16蛋白与CyclinDl蛋白交叉共表达，揭示了肿瘤发生过程中基因表达的复杂性。4．在子宫肉瘤中，P16与CyclinDl表达相关关系不密切，说明P16蛋白表达缺失与CyclinDl蛋白过表达可单独或共同参与子宫肉瘤的形成，提示可能还有其他因子参与了一一生墨塑墨—一——————_———————————__—————H————————一一子宫肉瘤的发生

7、发展。关键词：子富肉瘴，CyctinDl蛋囱，P16蛋套，免疫缌织化学，发病枫割。薹查塑墨———__——_-——__—-—-——__——__——_——●—————————一SignificantofP16andCyclinD1expressioninUterineSarcomasABSTRACTObjective：Tomeasurethelevelsofp16andcyclinDlexpressiontoinvestigatethegeneticmechanismofuterinesarcomas

8、andtoproducethecluefortheearlierdiagnoseandtherapyofthem．Methods：28uterinesarcomatissuesobtainedincluding12uterineleiomyosarcomasand7endometrialinterstitialsarcomasand9mixedmulleriansarcomashadbeenconformedbyspecialistinpathology．Wemadeuseofim