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《超微结构特征在尖锐湿疣和假性湿疣鉴别诊断中的意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第28卷3期宁夏医学院学报2006年6月JournalofNingxiaMedicalCollege·211·文章编号:1005-8486(2006)03-0211-02·论著·超微结构特征在尖锐湿疣和假性湿疣鉴别诊断中的意义12324陈文革,张焱,韩恩善,赵巍,苏利民(1.宁夏医学院附属医院激光科,银川750004;2.宁夏医学院中心实验室,银川750004;3.宁夏医学院附属医院病理科,银川750004;4.宁夏医学院病理学教研室,银川750004)摘要:目的了解尖锐湿疣超微结构特点及在临床诊断
2、中的应用。方法从临床诊断为尖锐湿疣和假性湿疣患者病变部位及正常人体相应部位获取标本,将所取材料分为2份,一份用于常规组织病理学检查,一份用于透射电子显微镜检查,观察尖锐湿疣、假性湿疣的超微结构,并与正常组织比较。结果尖锐湿疣超微结构表现为细胞核增大、细胞器破损、细胞挖空、细胞之间界限变形、桥粒消失及细胞中出现病毒颗粒等;假性湿疣超微结构表现为细胞间隙增宽,桥粒连接增多变长,细胞器无明显变化,细胞核内无病毒颗粒,无空泡状细胞。结论利用超微结构的不同可区分尖锐湿疣和假性湿疣。关键词:尖锐湿疣;假性湿疣;
3、超微结构+中图分类号:R752.53文献标识码:A尖锐湿疣(CondylomaAcuminalum,CA)是由人类乳头1.4方法状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染所引发。据世界按临床诊断分为尖锐湿疣、假性湿疣和正常对照组三卫生组织(1995年)估计,全世界每年新发生的CA达3000组,将每组所取组织标本均分为2份,一份送我院病理科进万例,是最常见的性传播疾病之一,近年的研究显示HPV行常规组织病理学检查,一份约1mm×1mm×1mm用2%戊[1]感染及CA已不仅仅是性病问
4、题,同时也是严重威胁人群二醛固定后按透射电镜样本的处理要求进行操作观察。生命健康的癌肿问题。目前在临床上对尖锐湿疣的诊断主2结果要是通过组织病理学技术来完成,但与假性湿疣易混淆。2.1组织病理学结构(图1,见封3)本研究利用透射电镜技术对尖锐湿疣组织、假性湿疣组织图中显示正常表皮组织角质层薄,棘层未见挖空样棘及正常组织细胞在亚细胞水平进行研究,观察其形态学变细胞;假性湿疣角质层增厚,有角化不全,棘层稍增厚,可见化特征。不典型挖空样棘细胞;尖锐湿疣角质层明显增厚,可见弥漫1材料和方法性角化不全,棘层明
5、显增厚,可见挖空细胞(Koilocytes)。1.1临床资料的确立、分组及取材2.2超微结构患者均来自宁夏医学院附属医院激光科门诊,女性,年2.2.1正常表皮(图2,见封3):正常表皮组织中角质层很龄21～39岁,平均30岁。病程10d～6个月,平均3.2个薄,棘细胞和颗粒层细胞结构清晰,细胞间界限清晰,桥粒月。主要根据有无性乱史、皮损部位及形态等确诊,其中,结构完整。细胞核核膜可见正常的双层膜和核孔。在胞质尖锐湿疣患者13例,假性湿疣10例,正常人5例。所有标中,可见结构完整的高尔基体及线粒体,内
6、质网均匀排列。本均从突起物或相应部位取组织,约2mm×2mm×2mm。2.2.2假性湿疣(图3,见封3):假性湿疣的棘细胞形态不1.2仪器设备一,有较多突起,细胞间隙增宽,可见指状突起,其间有较多德国产LeicaDME型显微镜,德国产2135型切片机、桥粒连接,但有的区域桥粒较正常细胞的桥粒相比变长,线TP1020型脱水机,常州产BMJ-3型组织包埋机,瑞典产粒体等细胞器无明显变化,细胞核内无病毒颗粒,没有找到LKB-V超薄切片机,日本日立H-600透射电子显微镜。空泡状细胞。1.3试剂药品2.2.
7、3尖锐湿疣:尖锐湿疣表皮角质层明显增厚,棘细胞北京产纯二甲苯、苏木素、伊红,本院自配各种浓度的形态不一,细胞体积增大,核较大,核膜结构破损严重,有的酒精,美国产2.5%戊二醛、1%锇酸,北京产4%醋酸双氧细胞核膜皱缩,见不到核周隙;胞质中线粒体基质呈不同程铀、环氧树脂812、纯环氧丙烷、邻苯二甲酸二丁酯、柠檬酸度空泡化,内质网扩张,甚至在核周形成透明区或空泡区,钠、硝酸铅。即光镜下所见的挖空细胞,挖空细胞可出现在表皮各层,以棘细胞层和颗粒层多见。棘细胞间的连接遭到破坏,桥粒收稿日期:2005-11-
8、20消失,多出现不规则的泡状间隙(图4-1,见封3)。在棘细作者简介:陈文革(1967-),女,浙江人,副主任医师,硕士,主要从胞质及核内13例中8例找到病毒颗粒(图4-2,见封3)。事激光皮肤美容及激光妇科的临床诊疗工作。3讨论尖锐湿疣(CA)是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的·212·宁夏医学院学报28卷最常见的性传播疾病(STD)之一,女性假性湿疣(PCV)认为期,可在空泡中发现大量病毒颗粒不一致,可能是在制片过[2-3]属一种正常生理变异,近年来,不少外阴
