超声弹性成像技术鉴别甲状腺良恶性结节的价值研究

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1、研究生个人简介姓名：徐杜娟性别：女出生日期：1987年7月籍贯：江西省高安市专业：影像医学与核医学导师：崔建华教授外语水平：大学英语六级(480分)执业医师资格考试：通过(2011年)攻读硕士期间已修学分：32分教育经历：2005年9月．2010年7碉，就读于徐州医学院，专业为医学影像学2010年9月．2013年7月，就读于徐州医学院研究生学院，专业为影像医学与核医学实践经历：2009年7月．2010年6月，中国人民解放军第一一七医院实习2011年6月．2012年12月，徐州医学院附属医院实习目录缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2Abstract··⋯⋯·⋯·⋯⋯⋯⋯·⋯·⋯⋯·⋯·⋯⋯⋯⋯···⋯····⋯⋯⋯·‘⋯⋯-⋯⋯⋯⋯’4前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一6资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一81资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一82方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一28综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32攻读硕士学位期间发表学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43临床培训小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯46论文独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47论文使用授权声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47论文审阅认定书⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48徐州医学院硕士学位论文缩略词AUcCAMCUSESRICCLSRROCROISRUE缩略词表Abbreviation英文全称AreaundercurveCombinedautocorrelationmethodConventionalul仃asonographyEntirestrainratioIntraclasscorrelationcoefficientLocalizedstrainratioReceiveroperatorcharacteristiccurveRcgionofinterestStrainratioUltrasonicelastograph

5、y中文全称曲线下面积自相关技术常规超声整体应变率比值组内相关系数局部应变率比值受试者工作特征曲线感兴趣区域应变率比值超声弹性成像徐州医学院硕士学位论文超声弹性成像技术鉴别甲状腺良恶性结节的价值研究中文摘要目的l、利用超声弹性成像(ultrasonicelastography，UE)技术测量甲状腺结节的整体应变率比值(entirestrainratio，ESR)与局部应变率比值(10calizedstrainratio，LSR)，探讨其对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值并找出两者的最佳诊断截点。2、比较常规超声(conventionalultrasonography，cus)、ESR、

6、LSR及联合应用CUS、ESR与LSR鉴别诊断甲状腺结节良恶性的能力，并评价各自的优缺点。方法以实性结节或囊性部分少于20％的囊实性结节为研究对象，选择甲状腺结节患者99例，每位患者选取1-个-结节，术前均行CUS及LIE检查。详细记录CUS声像图特征，采用超声半定量评分方法及诊断标准对每个结节进行评分并判断结节性质。启动弹性成像分析模式，行ESR、LSR测量。所有病灶按穿刺或手术病理诊断结果分为良性组和恶性组，绘制受试者工作特征(receiveroperatorcharacteristic，ROC)曲线，找出ESR、LSR区分甲状腺结节良恶性的最佳诊断界点。分析CUS、ESR、L

7、SR及三者联合诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确率，并比较其诊断效率。前40个甲状腺结节的检查，均由两名经过培训的医师分别完成，用于评价UE技术应用于甲状腺结节性疾病的稳定性和重复性。结果l、CUS诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为80．00％、76．56％、77．78％。2、两名操作者对同一甲状腺结节ESR与LS蝴0值差异均无统计学意义(尸>0．05)，两名操作者对同一甲状腺结节ESR与LSR钡IJ值的组内相关系数(intraclasscor