VEGFVEGFR2与糖尿病肾病的相关性研究

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1、中山大学硕士学位论文VEGFNEGFR2与糖尿病肾病的相关性研究VEGF／VEGFR2与糖尿病肾病的相关性研究专业：内科学(内分泌与代谢病)学位申请人：胡芳导师：孙辽副主任医师中文摘要目的本研究通过检测正常蛋白尿、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期2型糖尿病病人及健康人血清及尿液VEGF和VEGFR2浓度，并分析血清及尿液VEGF和VEGFR2浓度与尿微量白蛋白排泄率、24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率、血肌酐及血胱抑素C等的相关性，以探讨VEGF／VEGFR2系统是否可作为糖尿病肾病早期诊断和启动治疗的临床指标。方法选取2型糖尿病患者37例，据尿微量白蛋白排泄率随机分为：①正常

2、蛋白尿组(DMl)17例，尿微量白蛋白排泄率<20ug／min，男7例，女10例，年龄50．29±9．64岁；②微量白蛋白尿组(DM2)lO例，尿微量白蛋白排泄率20"-．-200ug／min，男5例，女5例，年龄54．2±10．77岁；③大量蛋白尿组(DM3)10例，尿微量白蛋白排泄率>200ug／min，男7例，女3例，年龄50．1±8．76岁。另选健康对照组(NC)10例，男4例，女6例，年龄45．9±6．24岁。分别记录其基本资料如年龄、性别、身高、体重、血肌酐、24小时尿微量白蛋白浓度、24小时尿蛋白定量、胱抑素C，利用公式计算肾小球滤过率、尿微量白蛋白排泄率，

3、采用酶联免疫吸附法(ELISA方法)测定血清及24小时尿液VEGF和VEGFR2的水平。结果①各组间年龄、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)无统计学差异(历0．05)；24小时尿蛋白定量随着尿微量白蛋白排泄率(UAER)的增加而增加，组间差异有统计学意义(尺0．05)；肾小球滤过滤(GFR)于大量蛋白尿组明显下降，与NC、DMl、DM2相比，差异有统计学意义(P<0．05)，但NC、DMl、DM2组间比较无统计学差异(t90．05)；血肌酐于DM3组明显升高，与NC、DMl、DM2相比差异有统计学意义(尺0．05)；血胱抑素C于DM3组明显升高，与NC组差异有

4、统计学意义(尺0．05)。②与NC组相比，尿VEGF浓度在DMl组已经开始升高(卢O．001)，在DM2组和DM3组进一步升高，四组间比较差异均有统计学意义(只0．05)。尿VEGF与UAER、24小时尿蛋白定量、胱抑素C呈显著正相关(r=O．770，卢O．000；r=O．532，P=O．001：中山大学硕士学位论文VEGFNEGFR2与糖尿病肾病的相关性研究r=0．577，P=O．000)，与肌酐呈弱正相关(r=0．393，P=0．006)，与GFR呈弱负相关(r=-0．364，卢0．012)。③血清VEGF浓度随着UAER的增加而增加，但各组间均无统计学差异(户0．3

5、72)。④血及尿VEGFR2浓度于微量白蛋白尿期明显升高，大量蛋白尿期有下降，但组间差异均无统计学意义(乃O．05)。结论尿液VEGF浓度与UAER呈现显著正相关(r--0．770，P=0．000)，且于微量白蛋白尿前期已经明显升高。因此，尿液VEGF浓度作为糖尿病肾病早期诊断及启动临床治疗的切点，可能较UAER更为敏感。关键词糖尿病肾病；血管内皮生长因子；血管内皮生长因子受体一2；微量白蛋白排泄率II中山大学硕士学位论文vEG州EGFlu与糖尿病。肾病的相关性研究ThechangeofplasmaandurinaryVEGF／VEGFR2inDiabeticNephro

6、pathyMajor：InternalMedicine(Endocrinology)Candidate：FangHuSupervisor：Prof．LiaoSunABSTRACTAIMS：ToinvestigatewhetherVEGF／VEGFR2levelscanbeclinicaltargetforearlydiagnosisandtherapyindiabeticnephropathybyinvestingthechangeofserumandurinaryVEGF／VEGFR2levelsindifferentphasesofDNandcontrolgrouBa

7、ndelucidatingthecorrelationbetweenVEGF／VEGFR2andotherbiochemicalassayssuchasUAER、proteinamountof24houtsurine、GFR、serumcreatinine,cystainCandSOon．METHODS：37diabeticpatientswererecruited．DiabeticpatientsweredividedintothreegroupsaccordingtotheirUAERrandomly：①normoalbu