妊娠滋养细胞肿瘤肝转移病例报道及文献复习

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1、妊娠滋养细胞肿瘤肝转移病例报道及文献复习⑧论文作者签名：硷篮亟指导教师签名：笾翘论文评阅人1：陈亚侠主任医师浙江大学医学院附属妇产科医院评阅人2：程瞳丕圭堡匡垣逝选太堂医堂暄附属妇主型医院评阅人3：周建维副主堡医垣逝江太堂匡堂医随属簋三医瞳评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：黄亟亟塾拯逝江太堂医堂院随届妇主型医院委员1：逝蕉菌副主堡医!巫浙江太堂匡堂医附属妇亡型医院娈员2：装薹副主堡匡垣逝适太堂随届妇主型医院委员3：毯建堡圭堡医垣杭州直笠二厶垦医瞳一委员4：全进毅副主堡匡!!巫植趔壹笠二厶基医院委员5：答辩日期：浙江大学研究生学

2、位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：两琵蓖签字P期：砌≥年夕月矽日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝鎏太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙婆太堂可以将学位论文的全部或部分

3、内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：硬浅邕导师签名：签字日期：hB年j月如日签字日期：硼I≥年丁月>／日浙江大学硕士学位论文致谢时光飞逝，在硕士学位论文定稿之际，两年的研究生生活即将画上句号。艰辛而快乐的求学之路，给我留下了深刻的记忆。在此，谨向两年来陪我一起走过，给予我帮助和关心的良师益友及亲人们，致以最真诚的谢意!首先，我要感谢我的硕士研究生导师吕卫国教授。我的硕士生阶段中凝结了吕老师无数的勤劳和汗水，在临床学习和工作

4、上的悉心指导，生活上的热忱关怀；本论文是在恩师吕卫国教授的悉心指导下完成的，很荣幸成为吕老师的学生。我衷心感谢吕老师给予我的亲切关怀和耐心教导。在论文选题和研究过程中，吕老师为我指点迷津，精心指导，热忱鼓励，帮助我开拓思路，吕老师一丝不苟的作风，严谨求实的态度令我受用一生。感谢两年来吕老师对我学习、工作、生活上的关心和照顾。在此，我向吕老师致以真诚的谢意和崇高的敬意。在我攻读硕士学位期间，得到了浙江大学医学院附属妇产科医院妇科肿瘤诸位老师的悉心指导和帮助，他们渊博的知识、高尚的医德医风、严谨治学风范、兢兢业业的敬业精神让我受益匪

5、浅!衷心感谢各位评审老师在百忙之中对我的论文进行审阅和指点。衷心感谢本专业同届研究生及进修医生对我工作学习上的支持和帮助。最后，感谢父母和家人在我求学途中的艰辛付出和默默支持，感谢所有帮助和支持我的朋友们12013年5其浙江大学硕士学位论文中文摘要妊娠滋养细胞肿瘤肝转移病例报道及文献复习浙江大学医学院妇产科学硕士研究生陈莹莹研究生导师吕卫国中文摘要目的：探讨妊娠滋养细胞肿瘤肝转移的高危因素、临床特点、治疗及预后。方法：回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2000年至2009年间收治的2例妊娠滋养细胞肿瘤肝转移患者的临床资料，并

6、结合文献进行复习，对其临床特征、高危因素、治疗方法及预后进行讨论。结果：病例一：54岁，因葡萄胎后5年，发现HCG升高，影像学提示肝、脑、肺转移入院，予EP／EMA方案治疗5疗程后HCG转阴。1年后复发；病例--：26岁，妊娠滋养细胞肿瘤不规则化疗后1年余出现头痛胸闷、伴意识不清，影像学提示肝脑占位入院，诊为复发性妊娠滋养细胞肿瘤伴肝脑转移，予EP方案治疗4疗程后患者失访。结论：近年来随着对GTN认识的不断提高及有效化疗药物的发现GTN肝转移的发病率较前有所降低；继发于非葡萄胎妊娠、疾病潜伏期长、合并多脏器转移、化疗不规范及化疗

7、耐药是GTN肝转移的特点；妊娠滋养细胞肿瘤肝转移常合并其他脏器的转移，多为高危患者；规范的多药联合化疗仍是治疗肝转移的主要手段，应根据每个患者的特点选择个体化的治疗方案。关键词妊娠滋养细胞肿瘤；肝转移；临床特点；治疗；预后II浙江大学硕士学位论文英文摘要Gestationaltrophoblastictumorwithlivermetastases：CasereportandReviewoftheLiteratureObstetricsandGynecology,SchoolofMedicine，ZhejiangUniversi

8、tyPostgraduateSupervisorYingyingChenWeiguoLvAbstractObjectiveToinvestigatetheriskfactors，clinicalcharacteristics，treatmentandprogno