我院医疗保险专业人才培养的社会需求分析

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1、我院医疗保险专业人才培养的社会需求分析【关键词】医疗保险专业人才培养社会需求近十年来，我国医疗保险类专业，包括保险专业(医疗保险方向)、公共事业管理(医疗保险方向)与卫生事业管理(医疗保险方向)得到了长足发展。据不完全统计，目前开设医疗保险本科专业(含方向)的高等院校在20所左右，还有不少高校酝酿开设这一专业[1]。我院于2008年招收首届公共事业管理专业(医疗保险方向)学生，该专业是广西第一个以培养医疗保险人才为目标的专业，为了实现学院领导“办得最早就要办得最好”的目标，现将思考转化为论文。　　1医疗保险人才的社会供需状况分析　　由于中国社会性与商业性医疗保险业的持续高速发展与医疗

2、保险人才的专业设置的滞后与人才培养、供给的严重不足，医疗保险人才的供给与社会需求总体情况呈现供不应求的态势，这为医疗保险专业的发展与医疗保险人才的培养提供了难得的契机。　　1.1医疗保险人才的社会需求高涨7　　专业兴办源于社会需求，社会需求源于制度改革。我国第一批医疗保险专业产生于党的十四届三中全会提出的建立新型的城镇职工医疗保险制度[2]，是为了满足城镇职工医疗保险的建设、发展与管理。近年来伴随着我国医疗保险制度的改革、医院产权制度的改革、商业健康保险公司的成立，卫生管理与医疗保险类专业人才的缺口逐渐凸现出来，其中缺口最大的就是医疗保险专业人才。2009年随着《中共中央关于深化医药

3、卫生体制改革的意见》政策的下发，明确要求探索卫生管理队伍与医疗保险队伍的职业化、专业化，这为我国医疗保险专业的发展创造了千载难逢的机遇。原因归结如下：　　1.1.1我国医疗保险制度涉及利益相关方的广泛性我国的医疗保险这一改革至少涉及四方当事人：医方，即医疗服务提供者;患方，即医疗服务的消费者;保方，即医疗保险的提供者，主要是社会医疗保险机构与商业医疗保险单位;管方，即政府的社会保障管理机构，主要是劳动与社会保障局。无论是医疗服务的提供者，还是医疗保险业务机构，以及政府医疗保险的管理部门都需要专业化与职业化的医疗保险人才。　　1.1.2我国医疗保险制度改革的多元化与多层次性　　商业医疗

4、保险与健康保险开始启动与发展，其标志是中国人民健康保险公司的成立，业务的专业性导致其他专业难以替代，造就了对医疗保险人才潜在的市场需求。与此同时，商业保险公司之间日趋激烈的市场竞争与层出不穷的保险纠纷促进了商业保险公司对医疗保险人才需求的旺盛。值得欣慰的是近年来保险中介市场也悄悄发展起来，医疗保险代理人、公评人职业空白也需要专业的医疗保险人才来填补。7　　我国的三大医疗保险城市职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城市居民医疗保险从试点到全面铺开，客观上产生了对医疗保险人才的需求。另外还有高校科研单位的师资或科研人员的需求、健康保险杂志专业编辑人员的需求等等。据测算，目前我国医疗保险人

5、才的需求量每年在上万名以上，而且逐年增加，但供给却只有800名左右(按每所院校每年40名医疗保险毕业生计算)。　　1.1.3医疗保险执业的复杂性与专业性　　由于保险业务涉及疾病分类以及核保、理陪、财务管理等专业性与技术性很强的项目，相关专业如保险专业、管理专业、医学专业人才由于知识结构残缺与专业技能的缺失，均难以胜任。随着中国“新医改”的推进，医疗保险制度从建设阶段走向发展阶段，改革内容从单一化走向立体式的发展，越来越多复杂性、技术性的问题突显出来，如医疗保险的统筹层次提高、医疗保险的转移接续、异地就医与报销，问题复杂性就客观上导致了专业人才的需求。　　1.2医疗保险人才的社会供给总

6、量不足　　1.2.1专业分布与供给概况7供给总量不足。目前，我国培养医疗保险类的专业主要包括保险专业(医疗保险方向)、公共事业管理(医疗保险方向)与卫生事业管理(医疗保险方向)等4类专业。这4类专业分别分布在2类院校中:一类是内涵医学院综合类大学，如北京大学、江苏大学;二类是医学院校，如江西中医学院，右江民族医学院。我国医疗保险专业的办学出现在医学院校或涵盖医学院的综合性大学，而不是其他非医类的大学有其客观必然性，因为医疗保险人才第一大素质是医学知识与技能，这个知识与技能非医类高等院校无法完成。据不完全统计，目前开设医疗保险本科专业(含方向)的高等院校在20所左右，按照每所院校招生毕

7、业40～60名计算，医疗保险人才每年供给量在800～1200之间。这与中国每年需要的10000名医疗保险人才在总量上有着巨大的差距。　　1.2.2专业岗位的特殊性导致了专业人才的难以替代性医疗保险岗位需要“懂医学、会保险、能管理”高级复合性、实践性人才[3]，其中保险技能与管理能力在医学类或非医学类的综合性院校与专业性院校都能培养，但是医学的理论与知识只有在医学院校或涵盖医学院的综合性院校才能培养，所以在培养医疗保险类人才，医学院校具有不可替代性。其次医疗