新医改政策推动下医疗保险专业人才的社会需求变动分析

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1、新医改政策推动下医疗保险专业人才的社会需求变动分析　　　论文关键词：医改政策社会需求医疗保险专业人才培养　　　论文摘要：社会需求是医疗保险专业办学与人才培养的风向标。在2009年新医改政策推动下，医疗保险专业人才的社会需求发生了根本性改变，专业建设者必须顺应新医改政策，依据社会需要优化人才培养方案的设置，从数量、类型与层次上适应社会需求，防止专业建设中社会需求认定的主观性与人才培养的盲目性。近10年来，我国医疗保险类专业得到了长足发展。据不完全统计，目前开设医疗保险本科专业的高等院校在20所左右，还有不少高校酝酿开设这一专业[1l。医疗保险专业的兴办说

2、明了医疗保险专业人才社会需求高涨与供给严重不足的社会形势。右沮一民族医学院于2008年首届招收公共事业管理专业(医疗保险方向)，并成为广西第一个以培养医疗保险人才为目标的专业。《中共中央国务院关于医药卫生体制体制改革的建设》的医改政策将改变医疗保险专业人才一的社会需求形态，这为医疗保险专业的发展与医疗保险人才的培养创造了难得的契机，我国医疗保险专业的人才培养体制面临巨大的挑战。　　　1新医改下医疗保险人才的社会需求与供给状况分析随着新一轮医药卫生体制改革推进，中国医疗救助、基本医疗保险、补充医疗保险三位一体式的建设初步确立，但是目前我国医疗保险人才的专

3、业设置滞后，导致与人才培养、供给的严重不足，这种状况显然不能适应社会发展的需要，必须加大人才培养的力度。　　1.1医疗保险专业人才的持续高涨社会需求态势专业兴办源于社会需求，我国第一批医疗保险专业产生于党的十四届三中全会提出了建立新型的城镇职工医疗保险制度以后[2]，是为了满足城镇职工基本医疗保险的建设与管理的需要。近年来伴随着我国医药卫生体制改革，特别是在2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的建设》政策推动下，医疗救助、城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险以及新型农村合作医疗制度的建设与改革以及补充性商业医疗保险建设，职业化、专业化的

4、医疗保险专业人才的需要更加迫切。新医改政策下，医疗保险人才的社会需求数量会不断增多，质量也不断提高，在类型和结构方面要求保险人才多样化(包括精算、核保、理赔;保险业务人才、保险管理人才、保险研究人才)。　　1.1.1多种单位需要多种类型的医疗保险专业人才我国的医疗保险这一改革至少涉及四方面的当事人:医方，即医疗服务提供者，主要是医院、卫生院、妇幼保健院;患方，即医疗服务的消费者;保方，即医疗保险的提供者，主要是社会医疗保险机构与商业医疗保险单位;管方，即政府的社会保障管理机构，主要是劳动与社会保障局。无论是医疗服务的提供者，还是医疗保险业务机构，以及政

5、府医疗保险的管理部门都需要专业化与职业化的医疗保险人才。　　1.1.2多类保险需要多性质的医疗保险专业人才-我国医疗保险类型的多样化与层次的多级化必然要求类型多样与层次分级的医疗保险人才。我国的医疗保障制度从低到高构成“1+3+1”医疗保障结构，最低层次是医疗救助制度，中间层次是王人保险，包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险与城镇居民医疗保险，最高层次的补充性医疗保险，主要是指商业医疗保险。三个层次不同类型的医疗保险专业建设必然需要专业专职的医疗保险人才。与此同时，随着医疗保险制度的发展、完善，自然会催生出保险中介类职业，主要包括代理人、公估人等

6、职业，以及保险科研、教学等职业，主要包括大学教师、杂志编辑、保险记者等，由于这些职业具有非常大的专业性导致其他专业难以替代，自然也就形成了大量的医疗保险人才。　　1.1.3执业的专业性需要高层次应用性的医疗保险专业人刁’从世界范围来看，医疗保险人才要依据职业路径从事三类不同类型的工作，一是保险业务，包括保险精算、理赔、核保等;_二是保险行政，包括保险人力资源管理、保险财务管理;三砚是保险管理，主要从事保险谋划、决策工作。山于这些工作专业性高、技术性强，相关专业如保险专业、管理专业、医学专业人才由于知识结构残缺与专业技能的缺失，均难以胜任。　　1.1.4

7、医疗保险改革的深入需要立体式的医疗保险人才随着中国“新医改”的推进，医疗保险制度从建设阶段走向发展阶段，改革内容从单化走向立体式的发展，越来越多复杂性、技术性的问题突显出来。为了解决异地就医问题，需要多方位的制度改革，包括医疗保险基金的统筹层次提高、医疗保险的转移接续，问题复杂性就客观卜导致了一专业人才一的需求。　　1.1.5时代的发展需要更多数量和更高质量的医疗保险专业人才在医疗保险建设初期，山于医疗保险体制与制度的残缺，医疗保险专业需要的数量较少、层次较低，其他专业的可替代性较高，导致医疗保险人刁’的“有需无求”。随着医疗保险体制健全、制度完善以及

8、改革的深入，医疗保险专业人刁’需求的数量、质量与类型就会快速大幅度提高，否则难以履行医疗保险的