辅助性T细胞亚群失衡与结核病的关系

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1、浙江大学硕士学位论文辅助性T细胞亚群失衡与结核病的关系姓名：葛新华申请学位级别：硕士专业：内科学（呼吸系病）指导教师：周建英2003.5.1浙江大学硕士研究生毕业论文辅助性T细胞亚群失衡与结核病的关系_—_·—’：’—’‘—、—-_—●——_，_‘---——一-__-_．__—·_一浙江大学医学院2000级硕士研究生导师内科学(呼吸系病)葛颟华周建英主任医师中文摘要目的与背景在机体的免疫机制中，辅助性T淋巴细胞(CD4+T细胞，Th细胞)无论对细胞免疫和体液免疫都起着重要的作用。按分泌的细胞因子不同可将n细胞分为两个不同的亚群：分泌IF

2、N-7、IL．2的称为Thl细胞，分泌IL．4、IL．5的称为Th2细胞。Thl／Th2细胞的平衡对于维持正常的免疫功能有重要作用。已有研究发现结核发病与辅助性T细胞亚群失衡有关。本研究旨在通过应用流式细胞仪在单个核细胞水平检测结核病患者外周血和局部病灶的辅助性T细胞亚群细胞因子的表达，进一步探讨结核病患者的免疫失衡，为结核病的免疫治疗提供依据。方法收集活动性结核患者20例，其中肺结核患者15例，淋巴结结核患者5例，同时选取正常对照组15例，应用流式细胞仪在单个核细胞水平检测结核病患者外周血和局部病灶Th细胞内的细胞因子。2浙江大学硕士

3、研究生毕业论文【结果肺结核病组15例患者外周血中产IFN-?的CD4+T细胞(Thl——∑细胞)较正常对照组普遍降低，其差别有显著性意义(P=0．000)；而产IL．4的CD4+T细胞(Th2细胞)与正常对照组相比，差别无显著性意义(P>0．05)。5例淋巴结结核患者外周血中的Thl细胞和肺结核病组外周血相比无显著性差异(P>0．05)，和正常对照组相比有显著性差异(P；O．000)；Th2细胞和肺结核病组及正常组相比均无显著性差异(P>O．05)。淋巴结标本中的Thl细胞水平较其外周血高，差别有显著性意义(有显著性意义(P

4、2细胞水平较其外周血低，差别结论结核病的发生、发展与111细胞亚群的失衡有密切关系，主要表现为Thl型细胞因子低下。结核患者的Thl细胞低下主要表现在外周血，而局部病灶中的Thl细胞并未减少。外周血Thl细胞低下的同时有Th2细胞的增加。浙江大学硕士研究生毕业论文Thl／Th2imbalanceinpatientswithtuberculosisMedicalCollege，ZhejiangUniversityRespiratoryDiseasepostgraduateSupervisorGeXinhuaZhouJianyingBack

5、groundandaimThelper(Th)cellplayarlimportantroleinthemechanismsofimmunityresponse．TherearetwodifferenttypesThcellsaccordingtothecytokineswhichmeyproduce：producingINF-丫、IL-2calledThl；producingIL—g、IL-5calledTh2．Thl／Th2imbalanceisveryimportanttomaintainnormalimmunitymechani

6、sm．SeverallinesofevidencesuggestthatCD4／CD8Tcellsareimportantinprotectionagainsttuberculosis．Inanimalmodels，thebalancebetweenThl-typecytokines，especiallyinterferon(IF№一gamma,andTh2一typecytokines，primadlyintefleukin(IL)一4，seemscrucialfortheseeffects．Gammainterferon(IFN—ga

7、mma)-secretingCD4+Tcellshavelongbeenestablishedasanessential4浙江大学硕士研究生毕业论文componentoftheprotectiveimmuneresponseagainstMycobacteriumtuberculosis．TheaimofthisstudywastodeterminetheexpressionofINF—YandIL-4producedbyThcellsfrompatients、Ⅳi也activetuberculosisinperipheralblood

8、mononuclearcellsandlyphonodefromtuberculosispatientsbyflowcytometryassay．Methods20patientswinlactivetub