磺脲类对2型糖尿病患者肿瘤风险的系统评价

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直量太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手写)：瓦睫签字日期：w23年己月≯日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件

2、和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)上学位论文作者签名(手写)：铷．导师签名(手写)：算么l乞’16学位论文作者签名(手写)：7：崩导师签名(手写)：彭形‘沁f

3、fu签字日期：p＼争G月毕日签字日期沙f咿岛月呼日摘要目的：磺脲类药物是最早发现并在临床上广泛应用的口服降糖类药之一。目前，磺脲类药物是否增加糖尿病患者肿瘤的发病率一直是倍受争议，但迄今为止，尚无循证医学证据支持。本研究通过对国内外有关磺脲类药物对2型糖尿病患者肿瘤风险的随机对照试验和队列研究进行系统评价，旨在探讨磺脲类药物是否增加2型糖尿病患者肿瘤发生风险。方法：应用Cochrane系统评价方法，对Cochrane对照试验注册数据库、PUBMED、EMBASE、WebofScience、中国生物医学文献

4、数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)自建库以来至2013年1月的所有文献进行检索。文献语种为中文和英文。查找符合纳入标准的随机对照试验和队列研究，对其进行质量评价，运用Revman5．0统计软件对提取的相关数据进行Meta分析。结果：7个队列研究和1个随机对照试验被纳入研究。Meta分析结果显示，与双胍类相比，磺脲类药物：1)增加多种肿瘤，特别是前列腺癌、胰腺癌、结直肠癌、肺癌、肝癌的发生风险，2)对乳腺癌的发生风险无影响；与胰岛素相比，磺脲类药物：1)

5、增加多种肿瘤，特别是结直肠癌的发生风险，2)降低胰腺癌的发生风险。结论：与双胍类、胰岛素相比，磺脲类药物可能增加多种2型糖尿病患者的肿瘤发生风险，但降低胰腺癌的发生风险，该结果尚大规模多中心前瞻性的随机对照试验加以证实。关键词：肿瘤；2型糖尿病；磺脲类；系统评价；Meta分析AbstractABSTRACTOBJECTIVE：Asoralglucose-loweringdrugswhichwasfoundearliestandusedwidely,however,thequestionofwhethers

6、ulfonylureas(SUs)increasedthetumorigenesisriskintype2diabetespatientsremainedcontroversial．InordertoevaluatetheroleofSUsontumorigenesisintype2diabetespatients，asystematicreviewofSUstherapywasperformed．METHODS：BasedontheprinciplesandmethodsofCochranesystem

7、aticreviews，electronicdatabasesearchesWasperformedontheCochranelibrary,PUBMED，EMBASE，WebofScience，CBM，CNKI，vii',wanfang，andthedatafromthebeginningofthedatabasetoJanuary,2013wereincluded．LanguagerestrictionswereChineseandEnglish．Randomizedcontrolledtrialsa

8、ndcohortstudyinvolvedinsulfonylureastherapyfortype2diabetesmellituswereselectedandassessedforthemethodologicalquality,andtheextracteddatawereperformedmeta．analysisbystatisticalsoftwareRevman5．0RESULTS：7cohortstudies