《循证护理医学检索》PPT课件

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1、第三章循证卫生保健资源的检索第一节循证卫生保健资源的分布及检索方法一、文献的类型二、循证卫生保健资源的分布三、文献检索的途径和步骤一、文献的类型1．一次文献一次文献又称原始文献(primaryliterature)，主要指原始论著、期刊上刊登的论文、学位论文、研究报告、会议文献、档案资料、专利说明书等。一次文献具有创造性、新颖性、先进性和成熟性，是最基本的文献类型，是产生二、三次文献的基础。但其数量庞大、类型复杂、语种繁多、发表分散，查找起来相当困难，因此需借助二次文献和子次文献才能得到有效利用。科技文献的寿命一般为5—10年，而医学文献的老化速度更快，

2、其“半衰期”一般为5年。2．二次文献二次文献指的是将大量无序的一次文献进行收集整理，著录其特征(著者、篇名、分类号、出处等)，并按一定的顺序加以编排，以供读者检索所形成的文献。包括各种目录、索引、文摘等检索工具，提供查找一次文献的线索是文献检索的主体。二次文献仅对一次文献进行著录和标引等深层次加工，不会改变一次文献的原有内容。3．三次文献三次文献是科技人员在利用二次文献的基础上，选用大量的一次性文献，经过阅读、分祈、研究、整理和概括而编成的文献。这类文献主要有综述、评论、进展、指南、词典、手册、百料全书、教科书、年鉴等。三次文献是在充分研究已发表的文献基

3、础上，对已取得的成果、进展加以评论和综述，并预测其发展趋势。读者可以借此快速了解、掌握当前的研究水平和动态，而不必再一一阅读一次性文献。4．零次文献零次文献指未经发表或进入社会交流、未经系统加工整理的最原始文献。如未发表的研究报告、书信、私人笔记、记录、设计草图、实验记录、科技人员口头交流的信息情报等，是一次文献的素材。如前所述，随着科学技术的发展，知识的更新速度不断加快，而目前的文献发表却“时滞”严重，使得零次文献越来越受到重视，逐渐成为一种重要的情报信息源。二、循证卫生保健资源的分布(一)系统评价和临床实践指南1.系统评价(systematicrev

4、iews)针对某一具体的临床问题，系统全面地检索文献，按照科学的标准筛选出合格的研究，通过统计学处理和综合分析，得出可靠的结论，并用于临床实践。系统评价有别于传统的文献综述，其收集文献的全面程度、质量以及综合资料的定量分析方法均优于传统的综述，从而减少偏倚和错误程度。2.临床实践指南(clinicalpracticeguideline)由各级政府、卫生管理部门、专业学会、学术团体等针对具体临床问题，分析评价已有的科学研究证据，提出推荐意见，可作为临床人员处理临床问题的参考性文件，用于指导临床实践人员的实践行为。(二)概述性循证资源临床实践人员不可能有大量

5、时间用于收集、整理、评价原始论文，由此经专家评价并撰写的概述性循证资源应运而生，这些评价报告可以针对某一篇文献或是数篇文献进行概要评述和总结，通常包括以下4个方面的内容：①问题的性质，即评价证据的背景资料和依据；②证据来源，可能是原始研究或综述；③评价标准，即评价证据质量、可靠性、适用性的标难；④评价结果，报告形式可以是摘要、评述或特定的评价报告。系统评价、临床实践指南或概述性循证资源均属于提供最佳证据的资源，一旦在这些资源中没有检索到相关文献，则应进入综合性生物医学文献数据库中进行检索。(三)综合性生物医学文献数据库综合性生物医学文献数据库收录文献范围

6、广、数量大，但文献质量参差不齐，因此，必须编制合理的检索策略，才能检索到最佳证据。一些数据库为方便医学专业人员检索，设有ClinicalQueries专栏，经由专家编制的检索策略来过滤筛选符合最佳证据的资源。如果在ClinicalQueries中还未检索到有关文献，则可将检索扩大到PubMed其他检索途径，或到其他著名的综合性生物医学文献数据库如EMBASE、CINAHL、ISIWebofKnowledge、中国生物医学数据库等。但是，在这样大的文献范围进行检索，应注意排除质量较低的文献。一旦在这些数据库中仍没有找到所需的文献，则应将检索范围扩大到正在进

7、行的研究中。(四)正在进行的科学研究正在进行的科学研究所涉及的问题往往是带有普遍性的重要问题。近年来，临床试验已逐渐引起了医学专业人员的重视。例如CochraneContmlledTrialsRegister收录和登记了世界各国的临床试验，这些研究不仅是已经完成并发表的，还包括已经启动但尚未完成和发表的研究。三、文献检索的途径和步骤文献检索(literatureretrieval)是指将文献根据其外表持征(即标题、著者、来源、卷期、页次、文种等)或内容特征(即文献论述的主题)，按照一定的方式编排并储存在一定的载体上，通过一定的方法，从检索系统中查出特定文

8、献的过程。所谓检索系统，包括手工检索工具、计算机检索的数据库和网络化信息检索的硬