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1、摩托车排气管烫伤门诊换药的护理体会【摘要】目的探讨10%聚维酮碘软膏对治疗摩托车排气管烫伤的疗效。方法109例摩托车排气管烫伤病人,采用10%聚维酮碘软膏行包扎治疗。结果109例患者,治愈100例,好转9例,有效率100%。结论10%聚维酮碘软膏治疗摩托车排气管烫伤创面,疗效确切。【关键词】烫伤;换药 现在驾驶摩托车的人愈来愈多,不被人们注意的摩托车排气管烫伤也日益增加,2009—2010年本院门诊换药治疗摩托车排气管烫伤者109例。现将护理体会报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组109例,男40例,女69例;平均年龄32岁。烫伤部位为小腿内侧99例,踝部10例;浅Ⅱ度72
2、例,深Ⅱ度34例,Ⅲ度3例。 1.2换药护理 1.2.1环境要求3保持室内整洁,安静,光线充足,每日用紫外线消毒空气1h,污物桶置于隐蔽处,避免有血迹、污渍的敷料给患者以不良刺激。 1.2.2疼痛护理 1.2.2.1减轻心理负担,提高疼痛阈值[1]给予患者必要的解释和对疾病知识科普宣教,态度要亲切、和蔼,缓解其紧张情绪,转移其注意力。 1.2.2.2操作要仔细揭开敷料动作要轻柔,里层敷料用洗必泰棉球浸湿后揭开,避免撕扯引起剧痛。 1.2.3创面处理重视首次清创换药是加速创面愈合和减少感染的关键。应认真清洗创面,常用0.1%醋酸洗必泰溶液。有水疱者用一次性无菌针头穿刺引流,疱
3、皮未破应充分保留。对于创面有感染坏死者,首先应充分清除已坏死的组织,以创面少量渗血为宜,3%过氧化氢及0.1%醋酸洗必泰溶液冲洗创面。再在创面均匀外涂10%聚维酮碘软膏,干纱布包扎,隔天或每天换药1次。 2结果 109例患者,浅Ⅱ度、深Ⅱ度患者共100例均治愈,9例Ⅲ度患者经换药创面好转,后行植皮术,愈合良好,有效率100%。 3讨论3 摩托车长时间行驶后,排气管温度很高,一旦接触皮肤,常会造成浅Ⅱ度以上的烫伤,烫伤面积一般<1%。伤者一般均能进行正常的社会活动,所以常不被重视而贻误治疗,致使创面易感染加深。该损伤多发于炎热的夏季,与着短裤、裙有关。患者青壮年居多,女多于
4、男。受伤部位在小腿内侧及踝部。烫伤部位越贴近排气管,度数愈深。反之,距离排气管稍远,度数相对变浅。防治创面感染加深,促进创面愈合是治疗的关键。应用10%聚维酮碘软膏治疗烫伤有以下作用:(1)抗感染能力强,因其较强的粘滞性,覆盖创面能隔离与外界环境的接触,阻止细菌侵入。它与创面接触后,释放出碘离子,碘与细菌细胞膜蛋白呼吸链上的酶结合,使细胞膜结构被破坏,杀死细菌[2]。(2)具有较强的穿透能力,涂于创面后能渗透到皮肤的不同层面,促进血管通透性恢复。(3)具有较强的溶痂能力,促进创缘上皮组织生长及创面修复。本院应用10%聚维酮碘软膏在门诊治疗摩托车排气管烫伤患者,本法操作简单,用药方便,得
5、到了满意的疗效。【参考文献】 1李向青.疼痛的心理护理.中外医学研究,2009,9(7):135-136. 2于爱香.烧伤创面用5%皮维碘霜抗感染的研究.中国现代医学杂志,2000,10(11):30-34.3
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