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时间:2019-05-14
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1、排痰困难重症患者的临床护理心得【摘要】呼吸系统中咳嗽是最常见的症状之一,它作为人体反射性的呼吸道防御动作,可以把呼吸道内的异物和内分泌物有效地排出人体外。但是,如果咳嗽症状剧烈、频繁和持久不但对人体没有利处还会加重病人的呼吸循环。呼吸道内的分泌物和异物通过咳嗽以痰液形式排出。由于重症病人体质弱、重病缠身没有力气咳嗽,呼吸道内分泌物会逐渐增加造成排痰困难。本文主要探讨排痰困难患者的护理体会,恰当和合理的排痰护理措施的应用,可以有效解决重症患者的排痰困难问题。【关键词】排痰咳嗽重症患者困难护理措施【Abstract】respiratorysystem,coughisoneofthemostco
2、mmonsymptoms,asthebody’srespiratorydefensereflexaction,cantheforeignbodyandtherespiratorytractsecretionseffectivelyexpelledfromthebodyoutside.However,ifsymptomsofseverecoughing,frequentandlastingbenefitsnotonlyatthehumanbodywillnotincreasethepatient’sbreathingcycle.Respiratorysecretionsandforeignb
3、odiesinthesputumbycoughingintheformofdischarge.Becausepatientswithseverephysicalweakness,notstrengthcoughveryill,respiratorysecretionswillgraduallyincreasethedifficultycausedbyexpectoration.Thisarticleexploresthedifficultiesexpectorationpatientcareexperience,appropriateand5reasonablemeasurestoexpe
4、ctorationcareapplicationsthatcaneffectivelysolvethedifficultproblemsexpectorationincriticallyillpatients.【Keywords】expectorationcoughseverecasesdifficultynursing1.咳嗽与咳痰的发病机理咳嗽是气管遭受某种刺激所引起的防卫动作,痰则是细菌或灰尘和气管分泌物所形成的。当咳嗽频繁或咳痰较多时,就是一种疾病症状。刺激咳嗽反射的症因有很多,包括炎症、淤血、理化因素、过敏或感染等咳痰是呼吸道内病理性分泌物,凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动,支气
5、管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动,将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作,咳痰是机体的一种保护性生理功能,观察痰的量,色,气味,性状常可提示诊断,有时显微镜检查的发现和细菌培养的结果是呼吸系统疾病因诊断的主要依据。正常呼吸道黏膜的黏液腺经常分泌少量黏液,使呼吸道黏膜保持湿润,呼吸道黏膜上皮细胞间隙中有杯状细胞分泌黏液,黏膜下有黏液腺分泌黏液和浆液,黏液腺的分泌受迷走神经支配,在物理的或化学的局部刺激下,杯状细胞和黏液腺细胞增生,同时黏液分泌量增多,当气管、支气管或肺泡发生炎症时,黏膜充血水肿,黏液分泌增多,毛细血管通透性增高,浆液渗出,渗出物与黏液、淮入的尘埃混合而形成痰。52.排痰的重要临术治
6、疗意义痰不能效地排出体外是对人体是有害的,它不仅促进呼吸道的微生物长繁殖,使本身存在的炎症扩散,还可引起断发感染;且黏稠度高的痰阴塞支气管,尤其是较大支气管时,则通气和换气功能发生障碍,可出现缺氧和呼吸困难,使病性加重。因此,咳痰是机体的一种重要保护生理功能,对于呼吸系疾病应注意排痰的重要作用。3.排痰困难的护理方法3.1心理指导:患者的有效积极配合与能否顺利排痰有关密切的关系。在护理排痰困难的重症患者时,要做好与患者及家属的沟通,说明排痰对患者治疗疾病和身体康复的重要性和必要性,以及怎样的配合才能达到有效排痰的效果等。使患者主动愿意配合排痰,降低护理过程中的障碍,更好地取得护理效果。3.
7、2指导患者进行有效的咳嗽:咳嗽无效会导致排痰困难。有效的咳嗽方法有很多,要依据患者的特点而异。通常比较常见的方法是,保持患者舒适的高位坐姿,先进行深而慢的呼吸5到6次,最后一次为深吸气屏住呼吸,将此状保持数秒钟后频率高些的轻咳数次,当感觉痰液已潴留在咽喉部时,最后用大力将痰咳出。3.35排痰护理的护理注意事项:尤其是护理重症患者。首先,要了解患者的病情,对患者肺部进行听诊,确诊患者痰液滞留的部位进而可确定采取的排痰体位。
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