骨质疏松症中医证型的聚类分析

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1、骨质疏松症中医证型的聚类分析作者：黄宏兴，柴生，黄红，陈希，陈彦东【摘要】【目的】采用聚类分析的统计方法，探讨骨质疏松症的中医证型分布规律，为骨质疏松症的预防和治疗提供理论依据。【方法】对诊断为骨质疏松症的246例患者，收集相关中医四诊资料，采用SPSS软件包进行聚类分析，对每种类型进行主成份分析，判定每种类型的代表症状，归纳出证型。【结果】纳入研究的骨质疏松症的四诊条目共47条，出现频率较高的是少气懒言、神疲乏力、腰脊痛、苔白、头晕、舌淡胖等。聚为肝肾阴虚、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀4型分散性最好，证型分布清晰，所有分型中以肝肾阴虚和脾肾阳虚为最多，分别占347%和301%。

2、【结论】骨质疏松症中医证型分为肝肾阴虚、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀四型较符合临床实际，骨质疏松症患者多以肾虚表现为主。【关键词】骨质疏松症；证候/诊断；统计学分布　　　　【Objective】Thecharacteristicsofsyndromepatternsofosteoporosis(OP)intraditionalChinesemedicine(TCM)wereinvestigatedbyclusteranalysis,thustosupplyevidencesforthepreventionandtreatmentofOP.　　　　【Methods】Thedataof2

3、46OPpatientscollectedbyfour10diagnosticmethodswereclassifiedintoitemsbyclusteranalysis.ThentheprincipalcomponentanalysiswasusedtosummarizetheTCMsyndromepattersofOPbyanalyzingtherepresentativenessofeachitem.　　　　【Results】Fortysevenitemswereobtainedafterclusteranalysis，andtheitemsofshortofbreathw

4、ithreluctancetotalk,lassitudeandweakness,sorenessofthelowerback,whitecoating,vertigo,paleandenlargedtonguehadahigherincidences.WhentheitemsofOPwereclassifiedintofourpatternsofdeficiencyofliverandkidneyyin,deficiencyofspleenandkidneyyang,deficiencyofQiandblood,andQistagnationandbloodstasis,thepa

5、tternsdistributionwasclearandhadagoodrepresentiveness.Thepatternsofdeficiencyofliverandkidneyyin,anddeficiencyofspleenandkidneyyanghadhigherincidencesof347%and301%respectively.　　　　【Conclusion】OPclassifiedintofourpatternsofdeficiencyofliverandkidneyyin,deficiencyofspleenandkidneyyang,deficienc

6、yofQiandblood,andQistagnationandbloodstasisispracticalinclinic,andmostofOPpatientshavethemanifestationsofkidneydeficiency.10　　Keywords：OSTEOPOROSIS；SYMPTOMCOMPLEX/diagnosis；　　聚类分析可以将一组数据按照本身的内在规律较合理地分为几类，通过比较各事物之间的性质，将性质相近的归为一类，性质差别较大的归入不同类，缩小主观判断所造成的误差，具有较好的科学性和客观性。它适用于事先并不知道对象类别的面貌，甚至连共有几个类别也

7、不能确定的情况［１］，符合中医认识疾病的思维方法，故目前，聚类分析在中医药研究中被逐步采用，是中医药客观化、标准化研究中的一种新的思路。我们借鉴这一方法，对骨质疏松症患者的症状、体征进行了聚类分析，希望揭示骨质疏松症中医证型的客观分布规律。　　1资料来源　　11资料来源研究对象来源于广州中医药大学附属骨伤科医院就诊的患者，经骨密度仪(DEXA)检查确诊患有骨质疏松症。　　12病例选择标准　　121诊断标准骨矿含量检测参照《中国人骨质疏松症建议诊断标