通心络与低分子肝素联合治疗急性脑梗死临床分析

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1、通心络与低分子肝素联合治疗急性脑梗死临床分析作者：杨春海张会军代全德【摘要】目的探讨通心络与低分子肝素联合治疗急性脑梗死的疗效。方法将256例急性脑梗死病人随机分为2组，对照组常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用通心络胶囊4粒/次，tid，连用4周为一个疗程。低分子肝素钙5000U，皮下注射，q12h，连用7d。结果治疗组总有效率87.5%，优于对照组的74.2%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论通心络与低分子肝素合用治疗急性脑梗死有显著疗效。【关键词】急性脑梗死；通心络；低分子肝素【Abstract】Obje

2、ctiveToinvestigatetheclinicaleffectoftongxinluocapsuleandlowmolecularweightheparincalciumonacuteischemicstroke.MethodsTwohundredandfiftysixpatientswithacuteischemicstrokewererandomlydividedintotwogroups:routinegroupandtongxinluocapsulegroup.Thepatientsinroutinegroupwe

3、reofferedtreatmentwithroutinetherapy;thepatientsintongxinluocapsulegroupwereofferedwithroutinetherapyandtongxinluocapsuleandlowmolecular6weightheparincalcium.Tongxinluocapsulewastakenforfourweeks(threecapsules,tid)andlowmolecularweightheparincalcium5000Uwassubcutaneous

4、injectionforsevendays(q12h).ResultsThetotaleffectivenessoftongxinluocapsulegroupwas87.5%;thetotaleffectivenessofcontrolgroupwas74.2%.Thestatisticresultshadremarkabledifference(P<0.05).ConclusionItiseffectiveandsafethatthepatientswithacuteischemicstroketreatedwithton

5、gxinluocapsuleandlowmolecularweightheparincalcium.　　【Keywords】Acuteischemicstroke;Tongxinluocapsule;Lowmolecularweightheparincalcium　　我院自200704～200904应用通心络胶囊联合低分子肝素治疗急性脑梗死，疗效良好，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1研究对象6全部入选病例诊断均符合第4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。（1）256例均为脑动脉硬化引起的脑梗死；（2）入院时出现神经功能缺

6、失症状和体征；（3）全部病例经头颅CT或MRI检查证实；（4）排除TIA、脑栓塞、脑出血；（5）年龄＜80岁。256例患者随机分为2组，治疗组128例，男70例，女58例，平均（63±6.41）岁。对照组128例，男75岁，女53岁，平均62.80岁；2组年龄、性别及病程差异均无统计学意义（P＞0.05）。　　1.2治疗方法2组病人均给予口服肠溶阿司匹林，静滴丹参、胞二磷胆碱、吡拉西坦、抗自由基、控制血压、血糖、康复等措施。治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊（石家庄以岭药业有限公司提供），4粒/次，3次/d，餐后口服，观察4周为1

7、个疗程；低分子肝素钙5000U（广东天普生化有限公司提供），腹部皮下注射，连用7d。　　1.3疗效评定根据全国第四届脑血管病学术会议通过脑卒中患者临床神经功能缺损程度评定标准分为：基本治愈：病残程度0级，积分降低90%以上（能恢复工作和家务）；显著进步：病残程度1～3级，积分减少46%～89%（部分生活自理，部分需人照顾）；有效：功能缺损评分减少18%～45%；无效：功能缺损评分减少不足17%，卧床病例，病残5级以上。　　2结果　　　　经治疗4周后评价疗效，治疗组疗效明显优于对照组。从神经功能缺损积分值平均减少（功能改善）评定疗效，

8、见表1。临床疗效比较，见表2。经统计学处理，2组比较有显著差异（P＜0.05）。6　　表12组神经功能缺损评分比较（略）　　表22组临床疗效比较（略）　　3讨论　　本研究结果表明，通心络胶囊与低分子肝素钙联合治疗脑梗死具有显著的疗效。