胃镜检查患者的心理护理

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1、胃镜检查患者的心理护理【摘要】目的探讨胃镜检查患者的心理护理，以指导胃镜护理工作。方法将我院1950例进行电子胃镜检查的患者采用综合心理干预措施。结果患者均顺利完成胃镜检查。结论进行胃镜检查前的心理护理是非常必要的，能够有效地缓解患者紧张、恐惧的心理，调节患者心理压力，使患者能够积极配合检查，减少和避免危险发生。【关键词】胃镜检查心理护理消化道内镜检查是消化道疾病诊断和治疗应用最广泛的技术，在临床发挥着巨大作用[1]。它是一种侵入检查，胃镜进入患者的体腔，操作时可引起恶心、呕吐、咳嗽、喉痉挛[2]，甚至发生较为严重的并发症：如穿孔、出血等，

2、所以患者易产生恐惧害怕的心理。我科自2009年8月—2011年7月，对1950例胃镜受检患者进行有效的心理护理，提高了胃镜检查的成功率，现介绍如下。1临床资料1.1一般资料选择2009年8月—2011年7月在我院接受常规胃镜检查的门诊和住院病人，一共1950例，其中男性843人，女性1107人，年龄最大92岁，最小11岁。1.2术前心理分析1.2.1紧张恐惧由于患者来到一个陌生环境，家属不能允许陪伴在身边一起陪同检查，又缺乏对胃镜检查的了解，他们问的最多的一句话就是“做胃镜疼吗”；许多人都认为做胃镜很疼，害怕自己承受不了或发生意外，因此产生

3、紧张、恐惧感，甚至不能配合检查。31.2.2焦虑有的患者长时间胃痛不适,担心自己是否患了很严重的胃病或癌，还有的人考虑经济条件负担不起等问题，就会焦虑不安。2心理护理过程2.1胃镜检查前大部分患者都有紧张恐惧和焦虑的心理，护士根据病人年龄、职业、文化层次不同，他们所表现出来的心理反应各不相同；用通俗易懂的语言向患者讲解胃镜检查过程、目的、胃镜检查的重要性及检查中可能出现的不适，使患者了解胃镜检查的全过程，做到“知己知彼”,从而消除紧张和恐惧；保持良好心态，主动配合，提高检查的成功率，有效减少并发症，保证胃镜检查顺利进行。2.2胃镜检查中患者

4、在检查中的心理要求表现在情感方面，希望被重视、被尊重；医护人员要态度和蔼，言语亲切，保持室内安静，清洁整齐；嘱患者取舒适的左侧卧位，轻度屈曲，去除活动性假牙；患者常在刚进镜时反应较大，指导患者做深呼吸，用鼻子吸气，嘴巴哈气，保持呼吸均匀，不要剧烈呕吐，这样既能减轻不适反应，又能缩短检查时间；应密切观察患者的表情、脉搏、呼吸的变化，鼓励和安慰患者，使其增强信心，坚持配合检查。32.3胃镜检查术后胃镜检查之后，大多患者十分痛苦，协助病人吐出口腔中分泌物，用纸巾擦口、鼻、脸部的分泌物，细心询问病人是否有咽部不适或疼痛，甚至唾液中带有血丝，告知这是

5、胃镜擦到咽部粘膜组织所致，不必特殊处理，短时间内会好转；避免剧烈咳嗽，一小时后进行取张检查，患者2小时后进温凉半流质饮食；检查后，病人希望尽快知道检查结果，此时，护士应用耐心、细致、恰当的语言，回答病人的问题，讲解如何配合医生治疗以取得最佳的治疗效果。3讨论随着医学模式的不断转变，人们开始关注心理护理及社会因素对身体健康的影响。有报道认为，胃镜检查前，检查中及检查后对患者进行心理护理十分必要。胃镜检查对受检查者来说是一种较大的刺激，一方面内镜直接刺激上消化道。另一方面，患者多为初次受检，道听途说胃镜检查很痛苦，担心检查结果或检查人员的技术，

6、内镜是否无菌、安全、是否有后遗症等。这些都可作为应激刺激患者发生生理、心理反应，不良的心理反应引起躯体应激反应，病人表现为血压升高，心率变化，迅速引起心理应激反应，病人表现紧张、恐惧焦虑等心理；对胃镜检查病人实施积极的心理护理措施后，病人发生身体，心理应激反应的程度明显减轻，检查时间也明显缩短，提高了插管成功率，保证了检查顺利进行，心理护理是胃镜检查的成功基础。参考文献[1]许国铭，李石.现代消化疾病[M].北京：人民军医出版社，1999：191.[2]李卫红，刀继红，金文新.电子胃镜检查中的护理配合[J].中国误诊学杂志，2007，7(2

7、6)：6365-6366.3