肾衰颗粒对慢性肾功能不全患者血液流变学的影响及疗效观察

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1、肾衰颗粒对慢性肾功能不全患者血液流变学的影响及疗效观察作者：王小娟,郭建生,雷颖,郭璇,夏历【摘要】目的观察肾衰颗粒治疗慢性肾功能不全(CRF)患者临床疗效及对血红蛋白、血浆白蛋白、血液流变学的影响。方法60例慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组,予优质低蛋白、低磷饮食,忌植物蛋白,纠正水及电解质平衡、酸中毒等；在此基础上,对照组予包醛氧淀粉,治疗组予肾衰颗粒口服。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率60%,治疗组能明显改善患者的临床症状。此外,治疗组患者血红蛋白、血浆白蛋白及血液流变学均较对照组有明显的改善(P<0.05)。结论肾衰颗粒对血液流变学的

2、调节作用可能是其治疗CRF的机制之一。【关键词】肾衰颗粒；慢性肾功能不全；血红蛋白；血浆白蛋白；血液流变学Abstract：ObjectiveToobservethecurativeeffectofShenshuaiPelletonchronicrenalfailurepatientanditsinfluenceonhemoglobin,bloodplasmaalbuminandbloodrheology.Methods60casesofchronicrenalfailurepatientswererandomlydividedintothetreatmentgro

3、upandcontrolgroup.Onthebasis7ofhighqualitylow-proteinlow-phosphorusdiet,enviesthevegetableprotein,correctionwaterandelectrolytebalance,theacidosisandsoon,thecontrolgroupwastreatedwithOxyamylitectusAldehydum,thetreatmentgroupwasgivenShenshuaiPelletorally.ResultsTotaleffectivenessoftreat

4、mentgroupandcontrolgroupwas90%and60%respectively.Theclinicalsymptomsoftreatmentgroupwereobviouslyimproved.Inaddition,thehemoglobin,bloodplasmaalbuminandthebloodrheologyoftreatmentgroupweresignificantlyimprovedcomparedwithcontrolgroup(P<0.05).ConclusionShenshuaiPellethasgoodeffectonc

5、hronicrenalfailure.Itsregulatingactiononbloodrheologymaybeoneofthemechanisms.　Keywords：ShenshuaiPellet；chronicrenalfailure；hemoglobin；bloodplasmaalbumin；bloodrheology肾纤维化是各种肾脏疾病慢性化的主要病理表现之一,特别是血液流变学的改变将对其肾小球的血液灌注和滤过功能产生一定的影响[1]。因此,寻找有效的治疗药物,延缓慢性肾功能不全(CRF)进展,改善肾小球的高凝状态具有现实意义。本课题在以往临床研究的

6、基础上运用肾衰颗粒治疗慢性肾功能不全患者,同期采用包醛氧淀粉对照,观察治疗前后临床疗效、血液流变学及血红蛋白、血浆白蛋白的变化。现报道如下。7　　1资料与方法　　1.1一般资料全部病例来源于湖南中医药大学第一附属医院肾内科住院及门诊患者。随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,其中男13例,女17例；年龄21～66岁,平均(46.43±12.63)岁；病程最短6个月,最长7年,平均(3.94±1.92)年；肾功能不全失代偿期13例(SCr186～442mg/dL),肾功能衰竭期17例(SCr451～707mg/dL)。对照组30例,其中男14例,女16例；年龄24～6

7、2岁,平均(46.73±11.00)岁；肾功能不全失代偿期13例,肾功能衰竭期17例。上述一般临床资料经统计学处理,组间各项参数均衡性良好,具有较好的可比性(P>0.05)。　　1.2诊断标准西医诊断参照《中华内科杂志》编委会肾脏病专业组1992年安徽太平会议标准[2]。中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中有关慢性肾功能衰竭诊断标准,辨证为气阴两虚、浊毒瘀阻型。　　1.3治疗方法全部患者采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在0.67g/kg,限磷,忌食植物蛋白。纠正水、电解质及酸碱平衡,并针对高血压、高血糖、感染等分别给予治疗原发病、降压、降