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《肾衰颗粒对慢性肾功能不全患者血液流变学的影响及疗效观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肾衰颗粒对慢性肾功能不全患者血液流变学的影响及疗效观察论文.freeloglobin,.freelaalbuminandbloodrheology.Methods60casesofchronicrenalfailurepatientslydividedintothetreatmentgroupandcontrolgroup.OnthebasisofhighqualityloylitectusAldehydum,thetreatmentgroupentgroupandcontrolgroupptomsoftreatmentgroupproved.Inaddition,thehemoglobi
2、n,bloodplasmaalbuminandthebloodrheologyoftreatmentgroupprovedparedaybeoneofthemechanisms.Keyoglobin；bloodplasmaalbumin；bloodrheology肾纤维化是各种肾脏疾病慢性化的主要病理表现之一,特别是血液流变学的改变将对其肾小球的血液灌注和滤过功能产生一定的影响1。因此,寻找有效的治疗药物,延缓慢性肾功能不全(CRF)进展,改善肾小球的高凝状态具有现实意义。本课题在以往临床研究的基础上运用肾衰颗粒治疗慢性肾功能不全患者,同期采用包醛氧淀粉对照,观察治疗前后临床疗效、血液流变
3、学及血红蛋白、血浆白蛋白的变化。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例来源于湖南中医药大学第一附属医院肾内科住院及门诊患者。随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,其中男13例,女17例；年龄21～66岁,平均(46.43±12.63)岁；病程最短6个月,最长7年,平均(3.94±1.92)年；肾功能不全失代偿期13例(SCr186～442mg/dL),肾功能衰竭期17例(SCr451～707mg/dL)。对照组30例,其中男14例,女16例；年龄24～62岁,平均(46.73±11.00)岁；肾功能不全失代偿期13例,肾功能衰竭期17例。上述一般临床资料经统计学处理,组间各项参数均
4、衡性良好,具有较好的可比性(P0.05)。1.2诊断标准西医诊断参照《中华内科杂志》编委会肾脏病专业组1992年安徽太平会议标准2。中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》3中有关慢性肾功能衰竭诊断标准,辨证为气阴两虚、浊毒瘀阻型。1.3治疗方法全部患者采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在0.6g/kg,限磷,忌食植物蛋白。纠正水、电解质及酸碱平衡,并针对高血压、高血糖、感染等分别给予治疗原发病、降压、降糖、抗感染及对症处理等。治疗组予肾衰颗粒(熟地黄30g,茯苓15g,黄芪15g,大黄15g,半枝莲20g,紫苏叶30g,制附片6g,三七3g,佛手10g。湖南中医药大学第一附属医院制剂
5、科提供,规格9g/包),1包,po,tid。对照组予包醛氧淀粉(深圳市国安药业有限公司出品),于三餐后服用,每次10g,并于每日晚11时左右加服1次(10g),每日共服40g。连续治疗8周为1个疗程。1.4观察指标和方法每周观察患者临床症状和体征,包括浮肿、腰酸乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。于治疗前及治疗后采晨间空腹静脉血,由本院化验室检测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度)。根据经验计算肌酐清除率(CCr)＝(140－年龄)×体重(kg)/72×SCr(mg/dL),女性×0.85。1.5统计学方法全部数据采用SPSS
6、11.0统计软件处理,计量资料用x±s表示,2组间的比较用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为有统计学意义,等级资料用Ridit分析。1.6疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》3并结合临床实际进行评定。临床控制：中医临床症状、体征消失或基本消失,证候积分减少≥95%；显效：中医临床症状、体征明显改善,证候积分减少≥70%；有效：中医临床症状、体征均有好转,证候积分减少≥30%；无效：中医临床症状、体征均无明显改善,甚或加重,证候积分减少≤30%。2结果(见表1～表3)表12组患者临床症状疗效比较(略)注：与对照组比较,*P0.05。表22组患者治疗前后肾功能、血红蛋白、血浆白
7、蛋白的比较(略)注：与本组治疗前比较,△P0.05,△△P0.01；与对照组比较,*P0.05,**P0.01(下同)。表32组患者治疗前后血液流变学指标的比较(略)3讨论CRF是发生在各种肾实质疾病基础上缓慢出现的一组临床综合征。其主要病机为气阴两虚、湿浊瘀阻,其中瘀阻是整个过程的主要病理环节,是肾小球疾病发展过程中的共性。它贯穿于慢性肾脏疾病肾纤维化的所有阶段,与现代医学关于肾内微循环的障碍、血液流变学改变以致肾血流
