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1、气功锻炼治疗颈背肩臂痛临床观察作者：徐洪涛,黄尧洲,顾敏琪,王克键,齐蓓,赵全利,王书臣【关键词】气功锻炼；颈背肩臂痛；非药物疗法在临床上颈背肩臂痛作为常见病症,并无十分理想的治疗方法。气功治疗相关病痛有数千年的历史,但未引起相关专业人员及患者的重视。临床实践中发现,气功锻炼对该类病症有较好的止痛作用。为进一步确定气功锻炼的临床疗效,2004年2月－2005年3月,笔者对41例颈背肩臂痛患者进行了临床观察,并通过对疼痛部位进行红外热像检测,为气功锻炼疗法治疗颈背肩臂痛提供可靠的试验依据。 1临床资料 1.1一般资料 41例受试对象来源于2004年2月－2005年3月本院气功科
2、门诊,其中男性10例,女性31例；年龄21～77岁,平均(46.4±13.9)岁；病程最短1个月,最长30年,平均(4.27±5.83)年。在该组病例中,导致颈背肩臂痛症的主要病因为颈椎病、胸椎小关节紊乱、更年期综合征、肩周炎、网球肘、失眠等,本研究只对患者主诉的疼痛症状的气功锻炼效应进行观察,并于观察前做红外热像检测疼痛部位体表温度。7 1.2纳入与排除标准 以颈背肩臂疼痛、持续1个月以上为主诉的门诊患者纳入该项试验研究。排除急重症感染性疾病,严重心、脑血管病,外伤、骨折伴有颈背肩臂疼痛症状及严重精神障碍等不适宜气功锻炼的患者。 2锻炼方法 在临床资料收集完成后,带领患者
3、练习归根气功(《中医养生保健操选》,北京市中医管理局,2009年)。选练该功法的第4节,强调颈肩背部及上肢的活动,具体练法如下：①起式与收式。自然站立,两脚与肩等宽,意念两手托地气上升,如托重球状,与天气合。然后转掌向下,两手导宇宙之气下行,经巅顶,透皮肉、穿骨润脏、泽周身,下行入地。②手按浮球。两臂从前方飘起,张腋曲肘,十指向前,掌心向下。两掌手按浮球3次,上不过肩,下至带下。身体随掌蹲起。③横掌过膝。第3次下蹲时,双手横掌过膝,向外下撑开。④合气内收。随即合气内收至两腿之间,掌心向后。⑤提升肾气。十趾抓地,大腿内收,提肛收腹,合齿耸肩,两拳握固直臂上提至耻骨,屈肘继续上提至带脉
4、高度,随着肘的后伸,两拳沿带脉后行至体侧变掌,全身放松。⑥气暖命门。掌对两肾或腰骶部灌气3次,气温煦腰骶、盆腔内脏,透达腹侧。⑦7肾气润发、移精补脑。缩项瞪目,两手朝上,沿督脉上行至两肩胛处,双手沿腋下、肩前、颈侧、项后、至脑后,掌心向头,接引上行之气,两掌继续向前运行至上唇,如是往返3次。⑧天目洞开。两侧中、食、无名指从印堂穴处向两侧拉开,脚跟慢慢踮起。⑨双风贯耳。转掌十指向后,双劳宫分别对双合掌贯气,同时脚跟着地,行开合共3次,气润内耳,开升合曲,掌膝相随。⑩气沉下田。双掌自脑后捋行,顺头顶,向前、下,双手导气沿任脉下行至下丹田,意念稍停片刻,双手继下行,意导浊气下行入地下深处
5、。 重复以上全套动作3～6次。学练过程约需10～15min,然后患者自练10min左右。每日2次。 3观测指标与方法 即时效应：气功锻炼后休息20min,作练功后检测。①疼痛缓解情况、主观感受和相关事件发生情况；②红外热像检测疼痛局部体表温度,参照文献[1]方法,采用WP-95型彩色红外热像仪(由北京市光电子技术应用研究所提供)检查。受检者先在室温为24～26℃的候诊环境里适应15min,使其皮肤温度和室温相平衡。调整好距离,医生操作仪器,观察屏幕彩色图像,以图像清晰、线条分明为原则。受检部位的疼痛病灶数作为统计分析的样本数,观察记录受检部位皮肤温度。红外热像图高温呈深红色、
6、红色及淡红色,低温呈绿色、浅蓝及深蓝色。然后将摄像结果存盘备用。7 长时效应：自行练功2周后,休息2d后复查,评估内容同上。将结果存储,作对比分析。 4疼痛疗效评定标准 参考视觉模拟标尺[2],本试验拟定治疗前疼痛分值为10分,由患者自己评价练功后相对于练功前“10分疼痛”的变化程度,可记录为10～0分。例如和练功前比较,无变化者记为10分；“疼痛减半”记为5分；“疼痛消失”记为0分。根据练功前后的疼痛分值变化评定疗效,练功后,疼痛分值≤7分为有效；疼痛分值≤3分为显效；疼痛分值≥8为无效。 5结果 5.1疼痛及伴随症状变化 观察过程中,患者较普遍的感觉气功锻炼后心情舒
7、畅、身体轻松、紧张的肌肉得到放松,伴随症状改善或消失,如食欲增强、睡眠质量明显提高、疲劳消失,或精力充沛等。其中,疼痛作为主要观察症状有不同程度的缓解或消失。即时效应：41例中,显效5例(12.2%),有效28例(68.3%),无效8例(19.5%),总有效率80.5%。长时效应：41例中坚持练功2周以上的28例,其中显效11例(39.3%),有效13例(46.4%),无效4例(14.3%),总有效率85.7%。7 5.2练功前后局部最高温度变化情况 气功锻炼后红
