SpeechFramework言语障碍的定量测量及治疗对策

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1、言语障碍的定量测量及治疗对策华东师范大学言语听觉科学专业教授，博士生导师美国华盛顿大学言语病理和听力学博士美国西雅图嗓音言语和听力基金会主席南京医科大学耳鼻咽喉科兼职教授黄昭鸣SF03System33分18秒complete言语机理呼吸嗓音共鸣呼吸嗓音共鸣评估治疗决策言语呼吸功能的定量测量最大声时最大声时的定义：指一个人在深呼吸后的最长发声能力。最大声时的常模和训练目标6岁男孩，MPT=5呼吸功能异常最长声时与年龄性别的关系最长声时测量的临床含义最长声时测量的临床含义测得的最长声时值小于正常值下限，表示有以

2、下可能：呼吸方式异常，如：胸式呼吸。呼吸功能减弱，不能为嗓音提供足够的动力支持。呼气和吸气运动不协调。嗓音功能异常，如：声门闭合能力减弱，气息音。起音方式异常，如：硬起音或软起音。最大数数能力的常模和训练目标6岁男孩，MCA=2协调性异常最大数数能力的常模和训练目标平均气流率的常模平均气流率的常模s/z比的常模如果/s/和/z/的最长声时明显缩短，s/z比接近于1，这预示着呼气力量的减弱、呼气和吸气不协调、或起音方式异常。如果s/z比大于1.2，预示着功能性、或可能的器质性嗓音疾病。如果s/z比大于1.4，

3、预示着器质性嗓音疾病。如果s/z比小于0.75，预示着可能的构音障碍、或语音障碍。言语呼吸障碍的治疗评估治疗决策SF05Source3分12秒front嗓音机理嗓音功能的定量测量言语基频的常模和训练目标6岁男孩，F0=380高音调言语基频与年龄性别的关系基频的临床含义言语音调障碍的治疗LiveDemoRealAnalysis(MPT,MCA，F0)SpeechTherapy(MPT，F0)评估治疗决策言语产生的物理模型声道共鸣机理咽腔，口腔和鼻腔构成了声道，它们都是共鸣的器官，在发声中起着重要的作用。喉音（

4、声门气流）自声带产生后，向上进入声道，经过对气体分子的压缩和稀释，声学特性（声道共鸣曲线）得到了改变并产生输出声波。SF06Filter35秒front共鸣机理SF0735秒front共鸣机理共鸣功能的定量测量共振峰和共鸣声带振动是言语产生的前提基础，作为振动源，它引起了声道的共鸣。不同的声道形状（咽腔、口腔和鼻腔）产生不同共鸣，也就是不同的语音。共振峰是衡量共鸣功能的重要参数。共振峰和舌的位置/i//u//a/口腔共鸣能力的测量言语共振峰的常模共振峰正确的言语聚焦前位聚焦后位聚焦实时观察舌位实时观察舌位实

5、时观察舌位实时观察舌位口腔共鸣障碍的治疗LiveDemoRealAnalysis(F1,F2)RealAnalysis(F2,tongue)鼻腔共鸣能力的测量主观评估鼻音功能亢进鼻音功能低下客观测量鼻流量正常的鼻咽机制鼻音功能低下鼻音功能亢进的评估儿童篇：一大早，六个月大的宝宝起来了，开始左顾右瞧，这时阿姨走过来，抱起他说：“乖宝宝”，宝宝朝阿姨笑一笑，嘴里依依呀呀的，可爱极了。这篇短文没有鼻辅音。如果捏鼻之后，共鸣出现明显变化，说明鼻音功能亢进。鼻音功能低下的评估儿童篇：尼尼很喜欢将饭含在口中，妈妈骂尼尼

6、，尼尼生气了；明明向尼尼借橡皮泥玩，尼尼拿起橡皮泥就走；妈妈接尼尼晚了，尼尼生气地往前奔，妈妈跟也跟不上。这样的尼尼受人欢迎吗？这篇短文包含了大量的鼻辅音。如果鼻音功能低下，那么捏鼻和不捏鼻听起来是相类似的。鼻流量鼻流量是鼻腔声压级和输出声压级（口腔声压级和鼻腔声压级之和）的比值，可用下面公式表示：鼻腔声压级n口腔声压级o鼻流量参考标准值5-67-89-1011-1213-14成人鼻流量(%)鼻流量/妈妈，妹妹和奶奶喝牛奶/语谱图/妈妈/频谱分析/妈妈中的首声母m/鼻腔口腔语谱图/妈妈中的首声母m/鼻腔共鸣

7、障碍的治疗评估治疗决策A02Intro构音机理构音功能的定量测量下颌距∆F2下颌运动能力舌距∆F1舌运动能力唇距圆唇能力∆F2∆F1构音功能的定量测量舌域图下颌、舌综合运动鼻流量悬雍垂闭合能力口腔轮替运动速率口部肌群的协同能力口腔轮替运动速率的常模构音障碍的治疗口部运动治疗构音重读治疗构音功能强化训练¤构音障碍的治疗在构音能力评估的基础上，进行有针对性的构音训练。包括六个步骤：声母音位感知训练声母音位习得训练韵母音位和运动训练声韵母音位组合训练声母音位转化能力训练声韵调的综合训练声母音位感知训练声母音位习得

8、训练声韵组合能力训练声母音位转化能力训练LiveDemo强化篇，情景篇评估决策治疗语音能力测量与训练系统该系统包括三个模块：语音测试词表（华师大，黄昭鸣词表）语音能力测量模块语音能力训练模块语音能力测量主观评估，包括：构音获得评估18项语音音位差异评估语音清晰度评估语音能力测量客观测量通过对18项语音音位差异的进行声学测量。建立汉语语音产生和感知之间的关系，探索训练构音器官精确和协调运动的方法，为提高儿童构音器官