EV71感染疾病问答

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1、■EV71感染疾病问答　　幼儿发热伴皮疹应立刻送医　　与患儿近距离接触可造成感染　　问：近期阜阳出现的部分儿童发热伴口腔、手足臀部皮疹是怎么回事？　　专家：今年3月份以来，阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主的患儿，少数伴有脑、肺严重损害。经流行病学调查、临床诊断和实验室检测，确定该病为肠道病毒EV71感染所致。　　肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。　　问：哪些人容易患这种疾病？　　专家：该病常发生于学龄前儿

2、童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。　　问：这种病什么季节最容易发生，怎么传播？　　专家：该病常见于4~9月份。传播方式有以下几种：人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染；饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。　　问：感染后有哪些表现？　　专家：感染后多以发热起病，一般为38℃左右，同时在口

3、腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔黏膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1～2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。　　问：这时家长该怎么办？　　专家：发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人。　　家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被在阳光下曝晒，室内保持通风。　　问：家庭如何预防？　　专家：春夏要讲究

4、环境卫生、食品卫生和个人卫生。尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。哺乳的母亲要勤洗澡，喂奶前要清洗奶头。　　问：小学、幼儿园、托儿所如何预防这种病？　　专家：幼儿园和托儿所要做好幼儿的晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。　　发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。　　发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。小学若发生同样情况同样对待。　　4日感染者

5、暴增179例，病例之间无明显关联。　　患者均为6岁以下儿童，大多居住在农村。　　记者从安徽卫生厅网站上了解到，这些肠道病毒EV71的感染者是从3月上旬开始收治的，根据该网站公布的数据，到4月23日为止，收治的病例数为610例，其中18例因伴有脑、心、肺等多脏器功能严重损害，经全力抢救无效死亡；仍在医院住院治疗和留院观察的77例。所有患者均为6岁以下儿童，大多数居住在农村，且病例之间无明显关联。根据该数据计算，则从23日到27日，公布的病例数已经暴增179例。　　肠道病毒EV71感染不是法定报告传染病，但卫生部门要求各级医疗机构（包括乡镇卫生

6、院和村卫生室）加强对类似病人的监测和统计，力求做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。　　（以上专家包括：中国疾病预防控制中心副主任杨维中、北京地坛医院主任医师李兴旺、北京儿童医院ICU室主任钱素云等。　肠道病毒EV71感染疫情在一些托幼机构、集体人群里比较容易出现，一旦有人出现了感染，很可能在这个群体里造成群体内的传播，它的传染性相对来说比较强，可以通过空气及飞沫传播、消化道传播、接触传播。　　肠道病毒EV71的感染原因　　主持人：肠道病毒EV71是从何而来？人们为什么会感染上这种病毒？　　陈志海：这个病毒在自然界中是客观存在的，感染人数很多

7、，包括患者、轻症的、重症的以及隐性感染者。比如现在找一个正常人去做检查，很可能他的体内就是存在肠道病毒71型的，但并不能诊断这个病人现在就有手足口病。自然界大量存在各种各样的病毒细菌微生物。　　飞沫传播大概多远的距离能被传染上？　　陈志海：跟环境有关系，对待任何呼吸道传染病，都比较强调开窗通风透气，在这种开放的环境里即使距离近一些也可能问题不大，在密闭的环境里面大约一两米的距离危险就会比较大。　　共餐和饮水，被传染的可能性大么？　　陈志海：如果食物或水被污染了，这是可能传染的。因为EV71病毒不怕酸，很多病毒细菌经过胃的时候，会被胃酸杀死，

8、比如一些痢疾杆菌、霍乱弧菌这一类细菌。但是能够肠道传染的病菌胃酸杀不掉，所以当水源被污染后就比较容易出现大的肠道传染病流行。各种消化道传染病一般都是水源污染会引起大的爆发流行，食