《儿童健康权视角下的医务社会工作》医学培训

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1、儿童健康权视角下的医务社会工作2021/7/232一、健康与健康权二、医疗服务的人文转向三、医务社会工作的专业反思2021/7/233健康—世界卫生组织（ＷＨＯ）认为不仅是没有疾病或不受伤害，而且还是生理、心理和社会的幸福的完好状态。《“健康中国2030”规划纲要》8篇29章对健康战略儿童健康与儿科发展提到优先地位《“健康上海2030”规划》十九大报告:深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度一、健康与健康权2021/7/234健康权—指公民有权享有其所在国家的社会经济发展水平能达到的、最高的体质

2、和心理健康的标准。联合国《经济、社会及文化权利国际公约》第12条规定：“一、本公约缔约各国承认人人有权享有能达到的最高的体质和心理健康的标准。二、本公约缔约各国为充分实现这一权利而采取的步骤应包括为达到下列目标所需的步骤：（甲）减低死胎率和婴儿死亡率，和使儿童得到健康的发育；（乙）改善环境卫生和工业卫生的各个方面；（丙）预防、治疗和控制传染病、风土病、职业病以及其他的疾病；（丁）创造保证人人在患病时能得到医疗照顾的条件。健康与健康权2021/7/235儿童健康权联合国《儿童权利公约》：所确认的儿童权利多达几十种，比如国籍权、姓名权、受教育权、健康权、医疗保健权、受父母照料权、

3、娱乐权、闲暇权、隐私权、表达权等等。国际上通常把儿童权利概括为生存权、发展权、受保护权和参与权四大类。保障儿童健康权的实现不仅适用于一般未成年人，也适用于具有违法犯罪行为的未成年人。任何一个国家或地区的政府，都必须无差别地将所有儿童的上述权利实现从应然到实然、从实然到实有的转化。2021/7/236儿童健康权如果把儿童健康权实现的多重责任主体作出有序排列，政府无疑处于“龙头”地位，家庭（主要是父母和监护人）、社会各方面均负有责任，更为重要的是，“龙无首不行”，政府、家庭、社会的责任是在政府责任的主导下呈现交织、互动状态的，儿童是健康权实现的合作者和终身受益者，儿童也负有与政府

4、、家长、社会合作的义务。推论：儿童健康权核心是对人价值、尊严的保护医疗服务社会责任：提供优质高效的医疗服务2021/7/237医学模式医学模式是在医学实践的基础上产生的,是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学的总体认识。它既表现了医学的总体结构特征,又是指导医学实践的基本观点。医学模式的不同,就表现在对健康和疾病的看法上的差别。2021/7/2382021/7/2320世纪前实际生活中的临床医学亚瑟赫茨勒描述19世纪90年代一个传统的医生同事进行应诊的情况：“医生到达病人家里后通常的程序是，在到达病床前，先热情地问候祖母与婶娘们，拍拍所有小孩的头。他会

5、用深沉的目光和一个令人愉快的玩笑跟病人打招呼。然后他摸脉、看舌，询问病人哪里不舒服，做完这些后，他就准备发表意见并给病人开出他喜爱的药物了。”医生知道他们的处方大多无效，他们多数时间只是坐下来聆听病人诉说病史，耐心建议病人如何处理自己的问题。他们认识到除了给予病人那通过咨询获得的心理支持外，别无办法。“好在按时在教堂礼拜的民众并不企盼家庭医师创造奇迹，既然生活在尘世里，惯见生死之事，生有何欢，死又何惧”。2021/7/23102021/7/23112021/7/23医疗技术的发展使现代医院得到飞速发展医院的兴起19世纪以前的传统医院：宗教机构；慈善事业；收容、济贫、照护、隔离

6、功能；疾病传播地19世纪后期形成现代医院外科麻醉与消毒技术的作用20世纪医疗技术的发展使现代医院得到飞速发展（以美国为例，到医院看病的人数由1873年的15万人增加到1960年的2900万人，增加了200倍，而人口仅增加4倍）马云说：以后做两件事，一个是健康，一个是快乐2021/7/2313牛津大字典对医学的定义：“预防与治疗疾病的艺术和科学”。（Medicine:TheArtandScienceofpreventiveandcuredisease）医学是什么？有什么？医学的定义：二、医疗人文服务转向2021/7/2314医疗服务核心服务疾病的预防,治疗,康复关怀反应方便舒适

7、价格品质装潢设备空间设计人员服务刊物其它无形的服务有形的服务医学专业MedicalProfession他们的活动集中于医务专业人员及其服务对象个体患者的关系；这种关系是利他的，并且期望医务专业人员以有利于患者的方式行动；期望医务专业人员特别关注脆弱的患者来满足社会的需要；医务专业人员享有社会赋予的特殊声望；2021/7/2316临床医学的社会性医学的科学属性是什么？医学，本质上是社会科学。——魏尔啸医学的目的是社会性的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复，而且还要使人能调整以适应他的环境，成为一个有