《传出概论》PPT课件

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1、传出神经的药理学概论广东药学院　药理教研室内容掌握：传出神经按递质的分类及其作用受体,如肾上腺素受体α（α1及α2）和β（β1及β2），胆碱受体Ｍ（Ｍ1、Ｍ2、Ｍ3）和Ｎ（Ｎ1、Ｎ2），多巴胺受体和突触前膜受体。熟悉：传出神经系统药物直接作用于受体和影响递质的生物合成、转运或转化。了解：药物作用方式；传出神经系统药物分类。传出神经系统的结构与功能解剖学分类自主神经系统（植物神经系统）（autonomicnervoussystem）（vegetativenervoussystem）运动神经系统（somaticmotorne

2、rvoussystem）传出神经系统NervousSystemPNSCNSAutonomicSomaticSympatheticParasympatheticBrainSpinalcordTheSubgroupsofNervousSystem节后纤维传出神经分类副交感神经运动神经骨骼肌肾上腺髓质交感神经AchNA自主神经内脏平滑肌、心肌、腺体节前纤维汗腺内脏平滑肌、心肌、骨骼肌血管FunctionofANS10/16/20216突触（synapse）DiscoveryofneurotransmitterLöwi’sexp

3、erimentOttoLöwi1873~1961传出神经系统的递质与受体传出神经系统的主要神经递质乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）去甲肾上腺素（noradrenaline,NA）传出神经按神经递质分类胆碱能神经(cholinergicnerve)去甲肾上腺素能神经(noradrenergicnerve)节后纤维传出神经分类副交感神经运动神经骨骼肌肾上腺髓质交感神经AchNA自主神经内脏平滑肌、心肌、腺体节前纤维汗腺内脏平滑肌、心肌、骨骼肌血管传出神经按神经递质分类胆碱能神经(cholinergicnerve

4、)所有的（交感与副交感）神经节前纤维所有的副交感神经节后纤维少数交感神经节后纤维(主要分布在汗腺*)运动神经肾上腺髓质去甲肾上腺素能神经(noradrenergicnerve)大多数交感神经节后纤维*有人认为部分骨骼肌血管受交感胆碱能神经支配去甲肾上腺素合成：酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴胺羟化酶NA贮存：囊泡释放：Ca2+，胞裂外排消除：重摄取(主要,胺泵)MAO、COMT递质的合成、贮存、释放与消除限速酪氨酸多巴多巴胺去甲肾上腺素肾上腺素酪氨酸羟化酶（FH4，O2）多巴胺b羟化酶（Vit.C,O2）苯乙醇胺N位甲基转移酶

5、（S-腺苷甲硫氨酸）多巴脱羧酶（吡哆醇）限速酶经酪氨酸为原料合成多巴胺，最后在胺泵的作用下，进入囊泡转化为NA，并储存于其中。酪氨酸羟化酶是限速酶在Ca2+的参与下，囊泡移向突触前膜，从神经末梢以量子化方式释放NA通过摄取1和摄取2消除为主。也可在胞浆中或突触间隙中被单胺氧化酶（MAO）和儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）所代谢。递质的合成、贮存、释放与消除乙酰胆碱合成：胆碱+AcCoA胆碱乙酰化酶ACh贮存：囊泡释放：Ca2+，胞裂外排消除：胆碱酯酶（水解）在胆碱乙酰化酶的参与下，由乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱。限速因素

6、是胆碱的摄取合成的ACh,储存于神经末梢的囊泡中在Ca2+的参与下，囊泡移向突触前膜，并以量子化方式释放至突触间隙与ACh受体结合产生效应主要的消除方式是被胆碱酯酶（AChE）水解为乙酸根和胆碱传出神经系统的受体传出神经系统的受体胆碱受体M-RM1(神经节、腺体)M2(心肌、平滑肌)M3(平滑肌、腺体)N-RN1(NN)(神经节)N2(NM)(骨骼肌)肾上腺素受体-R1（突触后膜）2（突触前膜）-R1（心肌）2（支气管和血管平滑肌）3（脂肪细胞）传出神经系统的受体（续）多巴胺受体D-RD1-R肾血管D2-R

7、突触前膜和平滑肌传出神经受体的生物效应及机制受体的效应去甲肾上腺素能神经的生理效应效应器受体效应效应器受体效应心脏心肌1收缩力↑+++眼内肌虹膜辐射肌收缩(扩瞳)++窦房结1心率↑++虹膜括约肌传导系统1传导↑++睫状肌2松弛(远视)+血管平滑肌皮肤粘膜收缩+++腺体汗腺手脚心分泌+腹腔内脏、2收缩+++,舒张+唾液腺分泌K+,H2O+骨骼肌、2收缩+,舒张++胃肠/呼吸冠脉2收缩+,舒张++代谢肝,2糖原分解,异生平滑肌支气管2松弛+骨骼肌2糖原分解胃肠壁,1松弛+脂肪组织3脂肪

8、分解胃肠括约肌收缩+肾1肾素分泌膀胱逼尿肌松弛+神经节膀胱括约肌收缩++肾上腺髓质胆囊胆道2松弛+骨骼肌子宫收缩（妊娠）舒张（未孕）胆碱能神经的生理效应效应器受体效应效应器受体效应心脏心肌M收缩力↓+眼内肌虹膜辐射肌窦房结M心率↓+++虹膜括约肌M收缩+++传导系统M传导↓+++睫状肌M收缩(近视)+++