非工作时间紧急气管插管的前瞻性研究

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1、分类号:墼墨鱼!里UDC:重庆医科大学密级:硕士学位论文论文题目非工作时间紧急气管插管的前瞻性研究作者姓名唐小晶指导教师姓名(职称、单位名称)许峰教授重庆医科大学附属儿童医院重症医学科申请学位级别硕士学科、专业名称急诊医学论文答辩年月2013年5月2013年4月重庆医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究威果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料,

2、与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定,即:研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外),并编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他手段保存论文

3、。保密论文在解密后适用本授权书。论文作者签名:指导教师签名:日期:2夕目录英汉缩略语名词对照⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..1摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4非工作时间紧急气管插管的前瞻性研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.6前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.62结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..12结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..15参考文献⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..16附表一1⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.18文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..19致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..30攻读学位期间发表的论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31重庆医科大学硕士研究生学位论文英文缩写PCISSAPSIICICVSGAsLⅣ【AFOB英汉缩略语名词对照英文全称中文全称PediatricClinicalIllnessScore小儿危重病例评分simplifiedacutephysiologyscore简化急性生理评分IIcann

5、otintubate,cannotventilate不能插管,不能通气supraglotticairwaydeviceslaryngealmaskairway6beropticbronchoscope声门上气道设备喉罩纤维支气管镜重庆医科大学硕士研究生学位论文非工作时间紧急气管插管的前瞻性研究摘要目的:评价儿科紧急气管插管并发症的风险,寻找并发症的危险因素。方法:应用统一的紧急气管插管资料收集表(见附表.1)前瞻性收集2011年11月.2012年5月我院PICU紧急气管插管患儿的一般资料及插管时间、插管指征、插管途径、插管并

6、发症等资料。紧急气管插管:患儿病情需要立即(5min内)进行气管插管,结合患儿的临床症状及血气分析、氧饱和度等参数由主治医师或3年以上PICU工作经验的总住院医师综合判定。非工作时间:周末、节假日及工作日下午5点30.次日上午8点。根据有无并发症,工作时间、非工作时间插管,是否在入PICUlOmin以内插管分组,比较组间差异。将所有研究因素纳入Logistic回归寻找并发症相关的危险因素。结果:1、插管发生在非工作时间的可能性是工作时间的1.7倍,非工作时间插管并发症的发生率是工作时间的2.7倍。2、非工作时间即刻插管发生率

7、是工作时间的2.8倍,即刻插管组并发症(低氧血症、心动过缓)发病率分别是非即刻插管组3.0倍、4.1’重庆医科大学硕士研究生学位论文倍。3、即刻插管组PCIS小于非即刻插管组(P

8、管发生率高,即与非工作时间收治了更多更危重的患儿有关。关键词:非工作时间,紧急气管插管,并发症,前瞻性研究重庆医科大学硕士研究生学位论文APRoSPECTIVEoFEMERGENTENDoTRACHEALINTUBATIoNSINoFF.HoURTIMEABSTRACTObjective:

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