腹部CT检查发现的939例肾上腺病变患者的临床分析

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1、·1054·doi10.3969/j.issn.1673-4254.2017.08.09JSouthMedUniv,2017,37(8):1054-1059临床研究ڴCT࡟Ұགྷ939২യഈཆѨэߑᆀਢԵٳ༅12111211范存霞，张嘉君，蔡迎迎，吴春艳，邹少洲，许乙凯，薛耀明，关美萍12南方医科大学南方医院内分泌代谢科，影像中心，广东广州510515摘要：目的探讨腹部CT检查发现的肾上腺病变的检出率、病因构成、临床特点及诊治现状。方法回顾性分析2014年7月~2015年6月于南方医科大学南方医院影像中心行腹部CT检查报告提示肾上腺有异常改变

2、的门诊和住院患者的病历资料，包括患者性别、年龄、影像特征、生化检验、临床诊断、治疗方式、术后病理、发现病变的原因等。结果（1）本院1年内行腹部CT检查的患者共19004例，检查提示存在肾上腺病变的患者共939例，检出率为4.9%。其中男性560例（59.6%），女性379例（40.4%），平均就诊年龄为53.2岁。肾上腺占位在总体肾上腺病变中所占比例随年龄递增呈有上升趋势。行内分泌功能评估的患者有270例（28.8%），无功能性病变占38.9%，功能性病变中原发性醛固酮增多症比例最高，占16.3%；库欣综合征和亚临床库欣综合征各占4.1%和

3、7.0%；嗜铬细胞瘤占7.0%。（2）共发现肾上腺意外瘤191例，检出率为1.0%，其中良性腺瘤占70.3%，肾上腺皮质癌和肾上腺转移癌的比例分别为2.4%和0.5%。只有76例（39.8%）患者进行了内分泌功能评估，其中无功能瘤34例，占44.7%；功能性病变以嗜铬细胞瘤最常见，占22.4%，而原发性醛固酮增多症和亚临床库欣综合征各占9.2%和6.6%。结论我院所有腹部CT检查中肾上腺病变的检出率达4.9%，肾上腺意外瘤的检出率1.0%。虽然大多数肾上腺病变为良性无功能病变，但仍有部分具有内分泌功能或为恶性病变。临床上约有60%的肾上腺意

4、外瘤患者未进行内分泌功能的评估，功能亢进的病变极易被漏诊。临床医生需要进一步提高对肾上腺意外瘤的认识并规范其诊疗流程。关键词：肾上腺病变；肾上腺意外瘤；原发性醛固酮增多症；库欣综合征；嗜铬细胞瘤Clinicalanalysisof939patientswithadrenallesionsdetectedbyabdominalcomputedtomographyFANCunxia1,ZHANGJiajun2,CAIYingying1,WUChunyan1,ZOUShaozhou1,XUYikai2,XUEYaoming1,GUANMeipin

5、g11DepartmentofEndocrinologyandMetabolism,2MedicalImagingCenter,NanfangHospital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou510515,ChinaAbstract:ObjectiveToinvestigatetheprevalence,etiologyandclinicalcharacteristicsofadrenallesionsdetectedbyabdominalcomputedtomography(CT).MethodsTh

6、isretrospectivestudywasconductedinpatientswithadrenallesionsdetectedbyabdominalCTexaminationsinNanfangHospitalbetweenJuly,2014andJune,2015.Theclinicaldataofthepatientswerecollectedforanalysisofthedemographics,comorbidities,imagingcharacteristics,biochemicalprofiles,clinica

7、ldiagnosisandintervention.ResultsAtotalof939patientswithadrenallesionswereidentifiedfrom19004patientsundergoingabdominalCTscanoverthedefinedperiod.Themeanageofthepatientswas53.2yearsand560ofthepatientsweremale.Amongthetotalcaseswithadrenallesions,thepercentagesofcaseswitha

8、drenalmassestendedtoincreaseprogressivelywithage.Endocrinestudiesweredonein270ofthetotalp